Diagnóstico de Pedra nos Rins: Quais Exames seu Médico Pode Solicitar?

Dr. Alexandre Sato 25 Junho

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Médico Especialista

O Ponto de Partida: A Conversa e o Exame Físico

Antes de qualquer aparelho, o diagnóstico começa com você. O médico (geralmente um urologista) irá fazer uma anamnese, que é uma entrevista detalhada sobre seus sintomas:
•    Como e quando a dor começou?
•    Para onde a dor irradia?
•    Você teve febre, náuseas ou vômitos?
•    Há sangue na urina?
•    Você ou alguém da sua família já teve pedra nos rins?

Em seguida, o exame físico, onde o médico apalpa suas costas e abdômen, ajuda a localizar a dor e a descartar outras possíveis causas.

Os Detetives do Laboratório: Exames de Sangue e Urina

Esses exames fornecem as primeiras pistas vitais sobre o que está acontecendo no seu corpo.
•    Exame de Urina Tipo 1: É o exame mais básico e essencial. Ele pode revelar a presença de sangue (mesmo que invisível a olho nu), cristais (a matéria-prima das pedras) e sinais de infecção (leucócitos).
•    Exame de Sangue: Geralmente, o médico solicita a dosagem de ureia e creatinina para avaliar a função dos seus rins, especialmente importante durante uma crise. Também pode verificar sinais de infecção no corpo.

Enxergando o Problema: Os Exames de Imagem

Para confirmar a presença da pedra, seu tamanho e sua localização exata, o médico precisa "ver" dentro do seu trato urinário. É aqui que entram os exames de imagem.

1. Ultrassonografia (ou Ultrassom) dos Rins e Vias Urinárias
Este é, muitas vezes, o primeiro exame de imagem solicitado.

•    Como funciona? Usa ondas sonoras para criar imagens dos rins e da bexiga.
•    O que ele mostra? É excelente para ver o rim em si, detectar a presença de pedras dentro do órgão e, principalmente, para verificar se há hidronefrose (dilatação do rim), um sinal claro de obstrução.
•    Vantagens: É rápido, acessível, não usa radiação e não causa dor.
•    Limitações: Pode não conseguir visualizar pedras pequenas ou aquelas que já estão no ureter (o canal que leva a urina do rim para a bexiga).

2. Tomografia Computadorizada de Abdômen e Pelve

Considerada o "padrão-ouro" para o diagnóstico de cálculo renal.
•    Como funciona? É um tipo de raio-x muito mais detalhado, que cria imagens em fatias do seu abdômen. Para investigar cálculos, geralmente é feita sem o uso de contraste.
•    O que ela mostra? A tomografia mostra TUDO: o tamanho exato, a localização precisa (se está no rim, no ureter, perto da bexiga) e até a densidade da pedra.
•    Vantagens: É o exame mais preciso e completo. A informação da densidade ajuda o médico a decidir o melhor tipo de tratamento (por exemplo, se a pedra pode ser quebrada por ondas de choque ou se necessita de cirurgia a laser).
•    Limitações: Envolve uma pequena dose de radiação e tem um custo mais elevado que o ultrassom.

3. Raio-X Simples de Abdômen

Um exame mais antigo, mas que ainda pode ser usado em situações específicas.
•    Como funciona? Um raio-x tradicional da região abdominal.
•    Limitações: É a sua principal desvantagem. Ele só consegue mostrar cálculos que são compostos por cálcio. Pedras de outros materiais, como as de ácido úrico, ficam "invisíveis" no raio-x.

Conclusão: Um Diagnóstico Preciso é o Melhor Caminho

Cada exame tem um papel fundamental na investigação do cálculo renal. Do exame de urina que dá as primeiras pistas até a tomografia que revela o mapa completo do problema, todos os passos são importantes para que o urologista possa definir o tratamento mais seguro e eficaz para você.
Não tenha medo dos exames. Eles são seus aliados na jornada para ficar livre da dor e das pedras. Seguir a orientação médica é a forma mais inteligente de cuidar da saúde dos seus rins.

Ficou com alguma dúvida sobre algum desses exames? Já precisou fazer algum deles? Conte sua experiência nos comentários!