Eletroporação Irreversível (NanoKnife): Uma Revolução no Tratamento do Câncer de Próstata

Dr. Alexandre Sato 14 Julho

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Médico Especialista

Receber o diagnóstico de câncer de próstata é um momento de grande apreensão. Além da preocupação com a doença, surgem dúvidas sobre os tratamentos e seus possíveis impactos na qualidade de vida, especialmente na função sexual e no controle urinário. Felizmente, a medicina avança a passos largos, e hoje existem opções que vão além da cirurgia radical e da radioterapia.

Uma das mais promissoras é a Eletroporação Irreversível (IRE), também conhecida pela sua marca comercial, NanoKnife. Esta tecnologia de ponta está redefinindo o conceito de tratamento oncológico, oferecendo uma abordagem precisa, eficaz e minimamente invasiva.

O que é a Eletroporação Irreversível (IRE)?

Imagine poder destruir as células do câncer de forma seletiva, sem queimar ou congelar, e, mais importante, sem danificar os nervos, vasos sanguíneos e tecidos saudáveis que envolvem o tumor. É exatamente isso que a Eletroporação Irreversível faz.

O procedimento utiliza pulsos elétricos de alta voltagem e baixíssima duração (microssegundos) aplicados diretamente no tumor através de agulhas finas. Esses pulsos criam "nanoporos" permanentes na membrana das células cancerígenas, levando à sua morte programada (apoptose), de forma limpa e controlada. O corpo, então, elimina naturalmente essas células mortas.

A grande vantagem é que essa energia elétrica não gera calor, preservando as delicadas estruturas ao redor da próstata, como os feixes neurovasculares (responsáveis pela ereção) e o esfíncter urinário (responsável pela continência).

Terapia Focal: Tratando Apenas a Doença, Preservando o Homem

A Eletroporação Irreversível é um tipo de terapia focal. Em vez de remover toda a próstata (prostatectomia radical) ou irradiar a glândula inteira, a terapia focal visa tratar apenas a área afetada pelo tumor.

Essa abordagem é ideal para casos de câncer de próstata localizado e clinicamente significativo, oferecendo um equilíbrio perfeito entre a erradicação do câncer e a manutenção da qualidade de vida.

Principais Vantagens da Eletroporação Irreversível (NanoKnife):

1. Alta Precisão: A energia é entregue apenas onde é necessário, com margens de tratamento muito bem definidas.
2. Preservação da Função: Minimiza drasticamente os riscos de incontinência urinária e disfunção erétil, os efeitos colaterais mais temidos dos tratamentos convencionais.
3. Procedimento Minimamente Invasivo: Realizado com agulhas finas, sem cortes, resultando em menos dor e uma recuperação muito mais rápida.
4. Ausência de Efeito Térmico: Como não usa calor (ablação) ou frio (crioterapia), não "cozinha" os tecidos, preservando a arquitetura de colágeno e as estruturas nobres.
5. Opção de Retratamento: Por não usar radiação, mantém as portas abertas para outras modalidades de tratamento no futuro, caso seja necessário.

O que a literatura diz a respeito:

Estudos prospectivos e retrospectivos demonstram que a IRE, quando utilizada em pacientes selecionados com câncer de próstata de baixo a intermediário risco (ISUP 1-2, PSA ≤15 ng/mL, ≤cT2b), apresenta taxas de controle oncológico local comparáveis às terapias radicais, com recorrência in-field variando de 5% a 18% em seguimento de até três anos. A maioria das recidivas ocorre fora do campo tratado, reforçando a importância da seleção adequada do paciente e do mapeamento preciso da lesão índice.

Em relação à segurança e qualidade de vida, a IRE apresenta perfil favorável: taxas de preservação da continência urinária acima de 85% e manutenção da função erétil em mais de 80% dos casos, com eventos adversos graves (grau ≥3) ocorrendo em menos de 10% dos pacientes. Os efeitos colaterais mais comuns são leves e autolimitados, como disúria, hematúria e infecção urinária. Em contexto de recidiva local após radioterapia, a IRE também tem se mostrado uma alternativa viável, com controle local em cerca de 78% dos casos e baixa morbidade.

Comparativamente a outras técnicas de ablação focal, como ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU), a IRE apresenta taxas superiores de biópsia negativa no campo tratado e maior preservação da potência sexual, com perfil de eventos adversos semelhante. A redução do PSA após o procedimento é significativa, mas menos pronunciada do que em terapias radicais, refletindo a preservação de tecido prostático não tratado.

Quem é o Candidato Ideal para a Eletroporação Irreversível?

A indicação da IRE deve ser feita por um urologista experiente, após uma análise detalhada do caso. Geralmente, os melhores candidatos são homens com:

• Câncer de próstata localizado (que não se espalhou para fora da glândula).
• Tumores considerados clinicamente significativos, que necessitam de tratamento ativo.
• Lesões visíveis em exames de imagem, como a Ressonância Magnética multiparamétrica.
• Desejo de preservar ao máximo a função sexual e urinária.

Uma Nova Era na Luta Contra o Câncer de Próstata

A Eletroporação Irreversível não é mais uma promessa futura; é uma realidade consolidada que oferece uma alternativa segura e eficaz para muitos homens. Ao focar na destruição do tumor enquanto protege o que é vital para a identidade e o bem-estar masculino, o NanoKnife representa um dos maiores avanços no tratamento do câncer de próstata das últimas décadas.

Se você foi diagnosticado com câncer de próstata e busca um tratamento moderno, que alie eficácia oncológica à preservação da sua qualidade de vida, a Eletroporação Irreversível pode ser a resposta.

Apesar dos resultados promissores, a IRE ainda é considerada uma tecnologia em avaliação intermediária (IDEAL 2B), com necessidade de estudos randomizados e seguimento de longo prazo para consolidar seu papel definitivo no manejo do câncer de próstata localizado. A seleção criteriosa dos pacientes, o uso de imagem multiparamétrica e biópsia guiada são fundamentais para o sucesso do tratamento e minimização de recidivas

Quer saber mais e avaliar se esta tecnologia é a ideal para o seu caso? Converse com nossa equipe de especialistas. Agende uma consulta e dê o primeiro passo em direção a um tratamento de vanguarda.

Comentários1

Romeu Batista Lopes

BOA NOITE A TODOS. JA SOU PACIENTE DO DR.ALEXANDRE SATO PELO CONVÊNIO PREVENT SÊNIOR. GOSTARIA DE TRATAR MEU CÂNCER DE PRÓSTATA GLEASON 7 COM ESSA NOVA TÉCNICA AGRADEÇO E AGUARDO UM BREVE CONTATO

06/08/2025 02:28:13

Dr. Alexandre Sato

Olá Romeu Entre em contato com nosso time no WhatsApp para avaliar a possibilidade de realizar esse tratamento em você.

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