HoLEP: a cirurgia a laser que resolve a próstata grande de forma definitiva

Dr. Alexandre Sato 25 Agosto

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Médico Especialista

Tem próstata muito aumentada? Já ouviu que "vai precisar operar", talvez já dependa de sonda, ou os remédios simplesmente pararam de fazer efeito? Quando a próstata cresce muito — acima de 80, 100 gramas — a maioria dos tratamentos convencionais chega ao seu limite. É exatamente nesse cenário que entra o HoLEP.

HoLEP (Enucleação a Laser da Próstata) é considerado o padrão-ouro cirúrgico para a hiperplasia benigna da próstata (HPB), principalmente nas próstatas volumosas. Ele remove todo o tecido que obstrui o canal urinário usando laser, por dentro, sem nenhum corte externo — com menos sangramento, internação curta e um resultado que tende a ser definitivo.

Neste artigo você vai entender o que é o HoLEP, como ele funciona, para quem é indicado e como dar o primeiro passo para tratar a sua próstata.

Por que a próstata grande é um caso diferente

A HPB é o crescimento benigno da próstata que comprime a uretra e obstrui a saída da urina. O problema é progressivo: quanto mais o tempo passa, maior a glândula e maior a obstrução.

Em próstatas pequenas e médias, remédios ou técnicas minimamente invasivas costumam dar conta. Mas quando a próstata fica muito volumosa, essas opções perdem eficácia — e é aí que muitos homens se veem presos num ciclo de medicação que não resolve, idas ao banheiro a noite toda e, em alguns casos, retenção urinária e uso de sonda.

O HoLEP foi feito justamente para esse cenário: ele consegue tratar próstatas grandes com a mesma via endoscópica, sem os riscos e a recuperação longa de uma cirurgia aberta.

Você reconhece estes sinais?

O HoLEP costuma ser indicado para homens com sintomas mais avançados, como:

• Jato urinário fraco e progressivo, que só piora
• Acordar 3 a 4 vezes por noite para urinar (noctúria)
• Sensação constante de bexiga que não esvazia
• Episódios de retenção urinária aguda (não conseguir urinar)
• Dependência de sonda
• Remédios que já não fazem efeito há meses ou anos

Se você se identificou com vários desses pontos, é sinal de que está na hora de avaliar uma solução definitiva.

Esse é o seu caso?  Agende sua avaliação para o HoLEP com o Dr. Alexandre Sato e descubra o melhor caminho para a sua próstata.

Como funciona o HoLEP

O HoLEP é feito por via endoscópica — ou seja, o instrumento entra pela uretra, sem nenhum corte na pele. Com o laser, o urologista enuclea (separa e remove por completo) o tecido da próstata que causa a obstrução, como quem retira o miolo, deixando o canal totalmente livre.

Na prática, é isso que o procedimento representa:

• Sem cortes externos: toda a cirurgia é feita por dentro, pela via natural.
• Menos sangramento: o laser cauteriza enquanto remove, reduzindo o sangramento em comparação à cirurgia aberta.
• Internação curta: normalmente de 24 a 48 horas.
• Melhora rápida: muitos homens já percebem a diferença no jato nos primeiros dias.
• Resultado definitivo: por remover todo o tecido obstrutivo, dificilmente precisa ser repetido.
• Funciona em próstatas grandes: eficaz inclusive acima de 100g, onde outras técnicas falham.

Durante a internação é usada uma sonda, que costuma ser retirada ainda antes da alta. O retorno às atividades acontece de forma gradual, ao longo de dias a poucas semanas.

E a vida sexual?

Uma dúvida frequente e importante: o HoLEP não afeta a capacidade de ereção. Por outro lado, como remove um grande volume de tecido, pode causar a chamada ejaculação retrógrada (o sêmen segue para a bexiga em vez de sair). Isso não traz risco à saúde e é algo que deve ser conversado abertamente na avaliação, para que você decida com todas as informações.

Para quem o HoLEP é indicado

O HoLEP tende a ser a melhor escolha para quem:

• Tem próstata volumosa (acima de 60–80g, especialmente acima de 100g)
• Convive com sintomas graves que comprometem o sono e a autonomia
• Já teve retenção urinária aguda ou usa sonda
• Não teve resultado com medicação por meses ou anos
• Busca uma solução definitiva, e não apenas o controle temporário dos sintomas

Quer saber se você é candidato ao HoLEP? Preencha seus dados e agende sua avaliação — é o primeiro passo do tratamento.

Possibilidade de cobertura por convênio

Em casos selecionados, o HoLEP pode ter cobertura por convênio (como Amil Black, Care Plus e outros planos regionais). A equipe do Dr. Alexandre Sato orienta você em todo o processo de autorização — mais um motivo para fazer a avaliação e entender as suas opções.

Por que fazer o HoLEP com o Dr. Alexandre Sato

O Dr. Alexandre Sato é urologista em São Paulo dedicado ao tratamento avançado da HPB, com mais de 400 procedimentos HoLEP realizados e mais de 5.000 cirurgias de próstata na trajetória. Com certificação em cirurgia robótica e formação internacional, atende em hospitais de referência como Nove de Julho, Sírio-Libanês, Albert Einstein e Beneficência Portuguesa (CRM-SP 146.210 · RQE 61.330).

Em cirurgia de próstata grande, experiência é decisiva: ela influencia diretamente a segurança do procedimento, o controle do sangramento e a qualidade do resultado.

Dê o próximo passo para resolver de vez

Próstata grande não precisa significar sonda para sempre nem uma cirurgia aberta com recuperação demorada. O HoLEP oferece uma solução moderna, segura e definitiva — inclusive para os casos que outros tratamentos não conseguem resolver.

O próximo passo é simples: uma avaliação para confirmar a indicação e planejar a sua cirurgia. É nesta página que você marca a sua avaliação e dá início ao tratamento:

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Toda a jornada — da avaliação à realização da cirurgia — começa nesta página. Clique, preencha seus dados e dê o primeiro passo para recuperar sua qualidade de vida.