Pós-operatório da Cirurgia Robótica de Próstata: Perguntas e Respostas Essenciais

Dr. Alexandre Sato 03 Setembro

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Médico Especialista

A cirurgia robótica para a remoção da próstata, ou prostatectomia radical robótica, é um procedimento minimamente invasivo que oferece uma recuperação mais rápida e com menos dor em comparação com a cirurgia aberta tradicional. No entanto, o período pós-operatório ainda gera muitas dúvidas e anseios nos pacientes e em seus familiares. Para esclarecer os principais pontos, compilamos uma lista de perguntas e respostas sobre o que esperar após o procedimento.

Internação e Primeiros Dias

1. Quanto tempo ficarei internado após a cirurgia? 
A maioria dos pacientes recebe alta hospitalar entre 24 e 48 horas após a cirurgia robótica de próstata. Esse período pode variar de acordo com a recuperação individual de cada paciente.

2. Sentirei muita dor? 
A dor no pós-operatório da cirurgia robótica é geralmente leve e bem controlada com analgésicos comuns, prescritos pelo médico. A abordagem minimamente invasiva resulta em menos trauma nos tecidos, o que contribui para um maior conforto no pós-operatório.

3. Terei que usar uma sonda? Por quanto tempo? 
Sim, todos os pacientes saem da cirurgia com uma sonda vesical, que tem a função de drenar a urina e auxiliar na cicatrização da uretra. A sonda geralmente é retirada no consultório médico com 7 dias após o procedimento.

Alimentação e Atividade Física

4. O que posso comer após a cirurgia? 
Nos primeiros dias, é recomendada uma dieta leve e de fácil digestão, pois o intestino pode ficar preguiçoso na primeira semana. É fundamental manter-se bem hidratado, ingerindo bastante água. Gradualmente, a alimentação normal pode ser reintroduzida conforme a tolerância do paciente.

5. Quando posso voltar a fazer atividades físicas? 
Caminhadas leves são incentivadas já nos primeiros dias após a alta para ajudar na recuperação e prevenir complicações como trombose. Atividades mais intensas, como corridas, natação e musculação, devem ser evitadas por cerca de 30 a 60 dias, dependendo da liberação médica. É crucial evitar levantar peso superior a 5-10 kg nas primeiras semanas.

6. Quando posso voltar a dirigir? 
A maioria dos médicos recomenda aguardar pelo menos duas semanas antes de voltar a dirigir, ou até que o paciente não sinta mais dor e esteja se movimentando com agilidade e segurança.

Recuperação da Continência Urinária e Função Erétil

7. É normal ter escapes de urina após a retirada da sonda? 
Sim, a incontinência urinária temporária é comum após a prostatectomia. A maioria dos homens apresenta algum grau de perda de urina ao tossir, espirrar ou fazer esforço. A recuperação da continência é gradual e a maioria dos pacientes recupera o controle total da urina nos primeiros meses.

8. O que posso fazer para acelerar a recuperação da continência? 
A fisioterapia pélvica, com a realização dos exercícios de Kegel, é fundamental para fortalecer a musculatura do assoalho pélvico e acelerar a recuperação do controle urinário. O início dos exercícios pode ser recomendado ainda antes da cirurgia.

9. A cirurgia robótica afeta a função erétil? 
A prostatectomia radical pode afetar os nervos responsáveis pela ereção. A cirurgia robótica, por oferecer uma visualização ampliada e maior precisão dos movimentos, permite uma melhor preservação desses nervos. A recuperação da função erétil é variável e depende de fatores como a idade do paciente, a função erétil pré-operatória e a extensão do câncer.

10. Quando poderei ter relações sexuais novamente? 
Geralmente, a atividade sexual pode ser retomada após a liberação médica, o que ocorre em torno de 4 a 6 semanas após a cirurgia. A recuperação da ereção pode levar mais tempo, de meses a até mais de um ano. Existem tratamentos de reabilitação peniana que podem ser iniciados precocemente para auxiliar nesse processo.

Cuidados Gerais e Sinais de Alerta

11. Como devo cuidar dos cortes da cirurgia?
 Os pequenos cortes da cirurgia robótica devem ser mantidos limpos e secos. Geralmente, são fechados com pontos absorvíveis e cobertos com curativos que podem ser removidos em poucos dias. É importante seguir as orientações médicas sobre a higiene do local.

12. Quando devo procurar o médico? 
É importante entrar em contato com a equipe médica em caso de:
•    Febre persistente (acima de 38°C).
•    Vermelhidão, inchaço ou secreção purulenta nos locais dos cortes.
•    Dor intensa que não melhora com a medicação prescrita.
•    Dificuldade para urinar ou ausência de drenagem de urina pela sonda.
•    Inchaço ou dor nas pernas.

É fundamental que o paciente siga todas as orientações médicas e compareça às consultas de acompanhamento para garantir uma recuperação segura e bem-sucedida. Cada caso é único, e o diálogo aberto com o urologista é a melhor forma de esclarecer todas as dúvidas.