Pós-operatório HoLEP: Perguntas e Resposta para ajudar na sua recuperação

Dr. Alexandre Sato 03 Setembro

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Médico Especialista

A cirurgia de Enucleação da Próstata com Laser de Holmium (HoLEP) é um procedimento moderno e minimamente invasivo para o tratamento da Hiperplasia Benigna da Próstata (HPB), o aumento benigno da próstata. Se você passou ou vai passar por este procedimento, é natural ter dúvidas sobre o período de recuperação. Para te ajudar, preparamos um guia completo com as principais perguntas e respostas sobre o pós-operatório do HOLEP.

Perguntas e Respostas sobre o Pós-Operatório do HoLEP

1. Como são as primeiras 24 horas após a cirurgia HoLEP? 
Nas primeiras 24 horas, o paciente permanece no hospital com uma sonda vesical para a drenagem da urina e irrigação da bexiga, a fim de evitar a formação de coágulos. A alta hospitalar costuma ocorrer nesse período. É comum sentir um leve desconforto no canal urinário e a urina pode apresentar uma coloração rosada.

2. O uso da sonda é prolongado? 
Não. Uma das grandes vantagens do HoLEP é o curto tempo de uso da sonda vesical. Na maioria dos casos, a sonda é retirada em até 24 horas após o procedimento, antes mesmo da alta hospitalar, permitindo que o paciente retorne para casa urinando normalmente.

3. É normal ter sangue na urina após o procedimento? 
Sim, é esperado que a urina fique com uma coloração avermelhada ou rosada (hematúria) de forma intermitente por algumas semanas, principalmente, ao iniciar ou terminar a micção. Pequenos "pedaços" de tecido também podem ser eliminados. Esse sangramento tende a diminuir gradativamente. Caso o sangramento seja intenso e contínuo, é fundamental entrar em contato com o seu urologista.

4. Quais são os principais cuidados que devo ter em casa? 
O repouso é fundamental na primeira semana. Evite esforços físicos intensos, como levantar peso, e atividades que aumentem a pressão abdominal. Beba bastante líquido, principalmente água, para ajudar a clarear a urina e prevenir infecções. Mantenha uma alimentação rica em fibras para evitar a constipação.

5. Quando posso voltar a dirigir e trabalhar?
 A volta ao volante geralmente é liberada após a primeira semana de recuperação. O retorno ao trabalho dependerá da natureza da sua atividade. Para trabalhos de escritório, sem grande esforço físico, a volta pode ocorrer entre duas a quatro semanas. Atividades que exigem mais esforço físico podem demandar um período maior, devendo sempre seguir a orientação do seu médico.

6. E as atividades físicas e sexuais, quando podem ser retomadas? 
Atividades físicas mais intensas, como academia e esportes, devem ser suspensas por cerca de 30 dias. A atividade sexual também deve ser evitada por um período de três a quatro semanas, para garantir uma cicatrização adequada.

7. Sentirei dor ou ardência para urinar?
 Nos primeiros dias e semanas, é comum sentir um certo desconforto, ardência ao urinar e um aumento na frequência e urgência urinária. Esses sintomas são temporários e melhoram progressivamente com a cicatrização da loja prostática. Medicamentos específicos podem ser prescritos para aliviar esses sintomas.

8. O HOLEP pode causar incontinência urinária ou disfunção erétil? 
O risco de incontinência urinária permanente após o HOLEP é baixo. Pode ocorrer uma incontinência de esforço transitória (perda de urina ao tossir ou espirrar), que geralmente melhora com o tempo e, se necessário, com fisioterapia pélvica. O procedimento tem um impacto mínimo ou nulo na função erétil, pois os nervos responsáveis pela ereção são preservados.

9. O que é a ejaculação retrógrada? É uma complicação?
 A ejaculação retrógrada, ou "orgasmo seco", é uma consequência comum e esperada do procedimento, onde o sêmen é direcionado para a bexiga durante o orgasmo e eliminado posteriormente na urina. Isso não afeta a sensação de prazer ou a capacidade de ter uma ereção, mas é um ponto importante a ser discutido com o urologista, especialmente para homens que desejam ter filhos.

10. Quando perceberei a melhora no jato urinário?
 A melhora na força do jato urinário e no esvaziamento da bexiga é um dos primeiros benefícios notados pelos pacientes, geralmente logo após a retirada da sonda. Essa melhora se torna mais significativa com o passar das semanas.

A cirurgia HoLEP é um divisor de águas no tratamento da HPB, proporcionando um alívio duradouro dos sintomas com uma recuperação notavelmente rápida. Seguir as orientações médicas é o caminho mais seguro para garantir que todos os benefícios do procedimento sejam alcançados sem complicações. Lembre-se que cada organismo é único, e seu urologista é a melhor pessoa para guiar sua jornada de recuperação.

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