Pós-Operatório da RTU de Próstata ("Raspagem"): Um Guia Completo para Sua Recuperação

Dr. Alexandre Sato 22 Junho

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Médico Especialista

A Ressecção Transuretral da Próstata (RTU), popularmente conhecida como "raspagem da próstata", é há décadas o procedimento padrão-ouro para o tratamento da Hiperplasia Benigna da Próstata (HPB). Se você passou ou está prestes a passar por esta cirurgia, saiba que ela é extremamente eficaz para aliviar os sintomas urinários. No entanto, um resultado de sucesso depende diretamente de um pós-operatório bem conduzido.
O período de recuperação pode gerar muitas dúvidas e alguma ansiedade. O que é normal sentir? Quando o sangramento na urina vai parar? Quando posso voltar à minha rotina? Este guia detalhado foi criado para responder a essas perguntas e acompanhá-lo em cada etapa da sua recuperação.

Imediatamente Após a Cirurgia: A Fase Hospitalar (1 a 2 dias)

Os primeiros dias são vividos no ambiente hospitalar, sob os cuidados da equipe médica e de enfermagem.
•    A Sonda Vesical e a Irrigação Contínua: Este é o ponto que mais chama a atenção. Após a cirurgia, você terá uma sonda vesical de três vias. Uma via serve para encher o balão que fixa a sonda, a outra para drenar a urina e a terceira para infundir soro fisiológico continuamente dentro da sua bexiga. 
      o    Para que serve? Essa "lavagem" contínua, chamada de irrigação vesical, é fundamental para evitar a formação de coágulos de sangue que poderiam obstruir a sonda e a bexiga. É normal que a urina drenada tenha uma coloração avermelhada ou rosada.

•    Manejo da Dor e Espasmos: É comum sentir um desconforto na região pélvica e, principalmente, espasmos na bexiga – uma sensação súbita e forte de vontade de urinar, causada pela presença da sonda. Não se preocupe, isso é esperado e será controlado com analgésicos e antiespasmódicos.

•    Retirada da Sonda: A sonda e a irrigação geralmente são removidas após 1 a 2 dias, quando a urina estiver mais clara. A primeira micção sem a sonda pode vir acompanhada de ardência e uma sensação de urgência, o que é normal e melhora progressivamente.

Cuidados Essenciais em Casa: Navegando as Primeiras Semanas

Ao receber alta, sua participação ativa na recuperação é crucial.
1. Sangue na Urina (Hematúria): O Que Esperar? É absolutamente normal que sua urina mantenha uma coloração rosada ou avermelhada por vários dias ou até algumas semanas, principalmente, no início ou final da micção. Pequenos coágulos também podem aparecer. A cor pode variar, ficando mais escura após algum esforço físico ou ao evacuar.
       •    Sinal de Alerta: Se o sangramento for intenso (cor de "ketchup"), com muitos coágulos, ou se você sentir dor forte e não conseguir urinar, entre em contato com seu médico ou procure um pronto-socorro.

2. Hidratação é a Chave! Beba bastante água (cerca de 2 a 3 litros por dia, se não houver contraindicação). Manter-se hidratado deixa a urina mais diluída, o que ajuda a "lavar" a bexiga, diminuir a irritação e prevenir a formação de coágulos.

3. Repouso e Atividade Física Seu corpo precisa de tempo para cicatrizar.
       •    Evite esforços: Não levante peso (acima de 5-10 kg), não faça atividades físicas intensas, evite jardinagem, corridas ou academia por cerca de 4 a 6 semanas.
       •    Caminhadas leves: São permitidas e recomendadas para evitar trombose e ajudar na recuperação geral.
       •    Evite dirigir: Geralmente, a direção é liberada após 1 a 2 semanas, quando você não estiver mais usando analgésicos fortes e se sentir confortável.

4. Função Intestinal É muito importante evitar a constipação e o esforço para evacuar, pois isso aumenta a pressão na área operada e pode causar sangramento. Mantenha uma dieta rica em fibras (frutas, verduras, grãos integrais) e beba muita água.

O Retorno à Normalidade e a Vida Sexual

A recuperação total leva tempo. A melhora dos sintomas urinários é progressiva ao longo de algumas semanas.
       •    Vida Sexual: Geralmente, a atividade sexual pode ser retomada após 4 a 6 semanas, conforme liberação do seu urologista.
       •    Ejaculação Retrógrada: Este é o efeito colateral mais comum e permanente da RTU de próstata. Durante o orgasmo, o sêmen vai para dentro da bexiga em vez de sair pela uretra. É importante saber que a sensação de prazer do orgasmo é preservada e isso não causa nenhum problema de saúde. A ereção não é afetada pela cirurgia. Converse abertamente sobre isso com seu médico.

Sinais de Alerta: Quando Procurar o Médico?

Contate seu urologista ou procure um serviço de emergência se apresentar:
       •    Febre (acima de 38°C).
       •    Sangramento intenso e vivo, com muitos coágulos.
       •    Incapacidade total de urinar.
       •    Dor forte na parte inferior do abdômen que não melhora com a medicação.
       •    Calafrios.

Conclusão: Um Passo Decisivo para sua Qualidade de Vida

A recuperação da RTU de próstata é um processo gradual. Ter paciência e seguir à risca as orientações médicas são os ingredientes para um resultado excelente. Lembre-se que você passou por um procedimento altamente eficaz que tem como objetivo final libertá-lo dos incômodos sintomas urinários e devolver sua qualidade de vida.
 
Tem alguma dúvida sobre o pós-operatório da RTU? Deixe seu comentário! E não se esqueça de conversar sempre com seu urologista.