Pós-Operatório da RTU de Próstata ("Raspagem"): Um Guia Completo para Sua Recuperação

Dr. Alexandre Sato 22 Junho

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Médico Especialista

A Ressecção Transuretral da Próstata (RTU), popularmente conhecida como "raspagem da próstata", é há décadas o procedimento padrão-ouro para o tratamento da Hiperplasia Benigna da Próstata (HPB). Se você passou ou está prestes a passar por esta cirurgia, saiba que ela é extremamente eficaz para aliviar os sintomas urinários. No entanto, um resultado de sucesso depende diretamente de um pós-operatório bem conduzido.
O período de recuperação pode gerar muitas dúvidas e alguma ansiedade. O que é normal sentir? Quando o sangramento na urina vai parar? Quando posso voltar à minha rotina? Este guia detalhado foi criado para responder a essas perguntas e acompanhá-lo em cada etapa da sua recuperação.

Imediatamente Após a Cirurgia: A Fase Hospitalar (1 a 2 dias)

Os primeiros dias são vividos no ambiente hospitalar, sob os cuidados da equipe médica e de enfermagem.
•    A Sonda Vesical e a Irrigação Contínua: Este é o ponto que mais chama a atenção. Após a cirurgia, você terá uma sonda vesical de três vias. Uma via serve para encher o balão que fixa a sonda, a outra para drenar a urina e a terceira para infundir soro fisiológico continuamente dentro da sua bexiga. 
      o    Para que serve? Essa "lavagem" contínua, chamada de irrigação vesical, é fundamental para evitar a formação de coágulos de sangue que poderiam obstruir a sonda e a bexiga. É normal que a urina drenada tenha uma coloração avermelhada ou rosada.

•    Manejo da Dor e Espasmos: É comum sentir um desconforto na região pélvica e, principalmente, espasmos na bexiga – uma sensação súbita e forte de vontade de urinar, causada pela presença da sonda. Não se preocupe, isso é esperado e será controlado com analgésicos e antiespasmódicos.

•    Retirada da Sonda: A sonda e a irrigação geralmente são removidas após 1 a 2 dias, quando a urina estiver mais clara. A primeira micção sem a sonda pode vir acompanhada de ardência e uma sensação de urgência, o que é normal e melhora progressivamente.

Cuidados Essenciais em Casa: Navegando as Primeiras Semanas

Ao receber alta, sua participação ativa na recuperação é crucial.
1. Sangue na Urina (Hematúria): O Que Esperar? É absolutamente normal que sua urina mantenha uma coloração rosada ou avermelhada por vários dias ou até algumas semanas, principalmente, no início ou final da micção. Pequenos coágulos também podem aparecer. A cor pode variar, ficando mais escura após algum esforço físico ou ao evacuar.
       •    Sinal de Alerta: Se o sangramento for intenso (cor de "ketchup"), com muitos coágulos, ou se você sentir dor forte e não conseguir urinar, entre em contato com seu médico ou procure um pronto-socorro.

2. Hidratação é a Chave! Beba bastante água (cerca de 2 a 3 litros por dia, se não houver contraindicação). Manter-se hidratado deixa a urina mais diluída, o que ajuda a "lavar" a bexiga, diminuir a irritação e prevenir a formação de coágulos.

3. Repouso e Atividade Física Seu corpo precisa de tempo para cicatrizar.
       •    Evite esforços: Não levante peso (acima de 5-10 kg), não faça atividades físicas intensas, evite jardinagem, corridas ou academia por cerca de 4 a 6 semanas.
       •    Caminhadas leves: São permitidas e recomendadas para evitar trombose e ajudar na recuperação geral.
       •    Evite dirigir: Geralmente, a direção é liberada após 1 a 2 semanas, quando você não estiver mais usando analgésicos fortes e se sentir confortável.

4. Função Intestinal É muito importante evitar a constipação e o esforço para evacuar, pois isso aumenta a pressão na área operada e pode causar sangramento. Mantenha uma dieta rica em fibras (frutas, verduras, grãos integrais) e beba muita água.

O Retorno à Normalidade e a Vida Sexual

A recuperação total leva tempo. A melhora dos sintomas urinários é progressiva ao longo de algumas semanas.
       •    Vida Sexual: Geralmente, a atividade sexual pode ser retomada após 4 a 6 semanas, conforme liberação do seu urologista.
       •    Ejaculação Retrógrada: Este é o efeito colateral mais comum e permanente da RTU de próstata. Durante o orgasmo, o sêmen vai para dentro da bexiga em vez de sair pela uretra. É importante saber que a sensação de prazer do orgasmo é preservada e isso não causa nenhum problema de saúde. A ereção não é afetada pela cirurgia. Converse abertamente sobre isso com seu médico.

Sinais de Alerta: Quando Procurar o Médico?

Contate seu urologista ou procure um serviço de emergência se apresentar:
       •    Febre (acima de 38°C).
       •    Sangramento intenso e vivo, com muitos coágulos.
       •    Incapacidade total de urinar.
       •    Dor forte na parte inferior do abdômen que não melhora com a medicação.
       •    Calafrios.

Conclusão: Um Passo Decisivo para sua Qualidade de Vida

A recuperação da RTU de próstata é um processo gradual. Ter paciência e seguir à risca as orientações médicas são os ingredientes para um resultado excelente. Lembre-se que você passou por um procedimento altamente eficaz que tem como objetivo final libertá-lo dos incômodos sintomas urinários e devolver sua qualidade de vida.
 
Tem alguma dúvida sobre o pós-operatório da RTU? Deixe seu comentário! E não se esqueça de conversar sempre com seu urologista.

Comentários7

norberto augusto longo junior

qual a indicação de RTU para HPB com poucos sintomas e com biópsia negativa para neoplasia ?

01/07/2025 10:53:29

Dr. Alexandre Sato

Olá Norberto Se a biópsia veio negativa é um bom sinal , com relação a HPB se tiver controlada com medicação ou sem necessidade de remédio não precisa operar pode manter em observação. Os casos cirúrgicos são aqueles que já tratam com medicação e não está melhorando

Graca Ferreira

rtu h´qa 1 semana sem intercorrencias , mas mantem sintomas de inocturia acordadndo várias vezes de noite por quiexas de peso vesical. de dia boa hidrtação e jacto mais adequado. Inicia há 2 dias Fluvoxato e serenoa , mas acorda quase de 2-2 horas. urina aparentemente normal Fez RTU por nocturia e sem melhoria com a medicação-. Urof com jato muito lento e prolongada e prostat com lobos adenomatosos com psa nl e de 55 cc. São espectaveis melhorias da nocturia? Cumprimentos

25/07/2025 07:20:11

Dr. Alexandre Sato

Ola Ainda está muito cedo para ter a melhora desses sintomas mais irritativos como urgência e nocturia, pode demorar entre 3-6 meses. Inicialmente o que melhora é o jatos Mantenha os cuidados iniciais de hidratação e repouso

Antão Carlos Moreira da Silva

Faz oito dias que fiz RTU , continuo com dor ao urinar e com muita frequência mas sem sangramento , estou tomando bastante água . Isto é normal ? Obrigado

11/09/2025 23:45:49

Dr. Alexandre Sato

Olá Antão Isso é normal e faz parte do pós operatório inicial após a raspagem da próstata Isso deve melhorar ao longo dos próximos meses, faz parte de uma adaptação da bexiga

Gleibson

Meu pai fez, já usava sonda antes, depois da cirurgia ainda ficou sete dias com a sonda, fez a retirada pela manhã e a noite não conseguia urina, foi emergência fizeram o processo com um um fio e colocaram novamente a sonda, estamos esperando retorno dele com o urologista dia 23, agora. Gostaria de saber se era mesmo necessário terem colocado a sonda? Faz 15 dias que ele fez o procedimento e ainda continua saindo urina em tom vermelho/rosado.

16/10/2025 23:54:33

Dr. Alexandre Sato

Boa Tarde Gleibson ! Tudo bem ? Eventualmente pacientes que usaram sonda por um tempo antes da cirurgia podem eventualmente ter esse quadro de retençao no pós operatório e ter que repassar a sonda e ir tentando retirar. Uma coisa que você mencionou é sobre a cor da urina que ainda está avermelhada e se tiver coagulos na bexiga pode também ter dificuldade para urinar.Outro problema que pode dificultar a retirada a se a bexiga possui alguma alteração de contração.

Irandir

Bom dia Usei sonda 15 dias antes do RTu fiz a cirurgia de dois cortes dentro da próstata levei oito dias após a cirurgia com a sonda no total levei 30 dias com a sonda e já tenho 22 dias que fiz a cirurgia estou urinando fraco e ainda tenho que colocar um pouco de força para urinar é normal

29/10/2025 11:28:45

Dr. Alexandre Sato

Boa Tarde Irandir! Nesse caso ideal seria investigar o motivo de estar urinando mais fraco nesse pós operatório Eventualmente pode ser que sua bexiga esteja mais fraca mesmo tendo feito a cirurgia.

A-ernest

Fiz a cirurgia a 7 dias, a Sonda foi retirada 3 dias após a cirurgia, nos 2 primeiros dias após a retirada da Sonda o jato era forte e constante, a partir do terceiro dia diminui consideravelmente, apesar de estar me hidratando constantemente, também estou acordando de.duas a três vezes a noite para ir ao banheiro, não tenho sangramentos. Isto e normal na recuperação?

10/12/2025 10:16:38

Dr. Alexandre Sato

Olá Aldemir, tudo bem ? Pela manipulação local pode ter esse intermitência de jato assim como alteração da freqüência, urgência e o despertar noturno. Eventulamente pode ter dor ou ardor para urinar e sangramento tanto no inicio ou final da micção. Com o tempo os sintomas vão melhorando e estabilizando-se Importante manter o contato com urologista que realizou procedimento para acompanhar sua evolução. Abraços

José Francisco G. Melo Cabral

Boa tarde Dr. Alexandre Sato. Fui submetido a uma laparoscopia da hiperplasia benigna da próstata, à cerca de vinte dias. Por indicação médica não pude suspender antes e depois da intervenção aspirina 100mg Continuo a urinar rosado. Há dias que a cor da urina é mais escura, outros mais clara. Esta situação é normal? Devo tomar alguma medicação de forma a melhorar este quadro clínico? Com os meus agradecimentos.

13/12/2025 14:24:44

Dr. Alexandre Sato

Ola José ! Tudo bem ? É normal nos primeiros 30 dias da cirurgia de ter algum pequeno sangramento ao urinar podendo variar a intensidade dependendo do esforço que o paciente faça. Importante nesse período é manter uma boa hidratação. Abraços

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