Rezum e a vida sexual: ejaculação e ereção após o vapor

Dr. Alexandre Sato 04 Outubro

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Médico Especialista

Por Dr. Alexandre Sato — Urologista | CRM-SP 146.210 · RQE 61330
Conteúdo educativo, não substitui a consulta médica.

Para muitos homens, a maior preocupação ao tratar a próstata aumentada não é só o jato urinário — é a vida sexual. "Vou parar de ejacular? Vou ter problema de ereção?" São dúvidas legítimas, porque alguns tratamentos realmente mexem nisso. E é exatamente aqui que o Rezum (terapia por vapor d'água) se destaca: ele é escolhido, em grande parte, justamente por preservar a função sexual. Este artigo explica, com honestidade, o que esperar da ejaculação e da ereção após o Rezum — incluindo o que é temporário.

A boa notícia: o Rezum preserva a função sexual

Este é o ponto central e o maior diferencial do Rezum frente às cirurgias clássicas:

A ejaculação é preservada na grande maioria dos casos. Diferente da RTU e do HoLEP — que costumam causar ejaculação retrógrada (o sêmen vai para a bexiga) —, o Rezum mantém a ejaculação anterógrada normal na maior parte dos homens. Essa é a razão número um pela qual muitos escolhem o Rezum.

A ereção também é preservada. O Rezum não costuma causar disfunção erétil. Os estudos mostram que a função erétil permanece estável após o procedimento — e, em alguns casos, até melhora, pelo alívio dos sintomas urinários e pela possibilidade de sair de medicações que prejudicavam o sexo.

A libido (desejo) não é afetada pelo procedimento.

Por que o Rezum poupa o sexo

A explicação está no mecanismo. O vapor é aplicado de forma direcionada ao tecido que obstrui, poupando as estruturas responsáveis pela ejaculação (como o colo vesical) e os nervos da ereção. Como não há ressecção ampla de tecido ao redor do colo vesical — ao contrário da RTU e do HoLEP —, a "válvula" que comanda a ejaculação tende a continuar funcionando. É um tratamento desenhado para ser gentil com a função sexual.

O que é temporário (e esperado)

Preservar não quer dizer "nada muda nas primeiras semanas". Durante a cicatrização, é comum e passageiro:

Sangue no sêmen (hematospermia) nas primeiras ejaculações — assusta, mas é benigno e transitório. Desconforto ou mudança temporária na ejaculação enquanto a próstata está inchada. E costuma-se orientar um breve período de abstinência sexual (geralmente algumas semanas, conforme a orientação do seu urologista) para permitir a cicatrização antes de retomar a atividade. Esses pontos são da fase inicial e não refletem o resultado final, que é a preservação da função.

Comparando o efeito na vida sexual

Quadro didático; os efeitos variam conforme o paciente. Note que algumas medicações para a próstata também afetam o sexo — às vezes mais do que o Rezum.

Um ponto que surpreende: sair da medicação pode ajudar o sexo

Vale destacar algo pouco comentado: algumas medicações usadas para a próstata aumentada têm efeitos sexuais indesejados — alfabloqueadores podem atrapalhar a ejaculação, e os inibidores da 5-alfarredutase podem reduzir a libido e a ereção. Ao resolver a obstrução com o Rezum e permitir suspender esses remédios, alguns homens percebem, na verdade, uma melhora na vida sexual. É um benefício que vai além do jato urinário.

A conversa honesta antes de decidir

Se preservar a função sexual é uma prioridade para você, o Rezum (assim como o UroLift) é uma excelente opção a discutir — justamente por esse perfil. Ainda assim, a escolha do tratamento depende também do tamanho da próstata, dos seus sintomas e das suas expectativas. Um bom urologista traz esse assunto à mesa antes do procedimento, para que você decida com informação e sem receio.

Perguntas frequentes

O Rezum causa ejaculação retrógrada? Na grande maioria dos casos, não. Essa é a sua principal vantagem sobre a RTU e o HoLEP: a ejaculação costuma ser preservada.

O Rezum causa impotência? Em geral, não. A função erétil costuma permanecer estável — e às vezes melhora, pelo alívio dos sintomas e pela possibilidade de sair de medicações.

É normal ter sangue no sêmen depois? Sim, nas primeiras ejaculações. A hematospermia é benigna e passageira.

Quando posso voltar a ter relações? Em geral após algumas semanas, conforme a orientação do seu urologista, para permitir a cicatrização.

O Rezum é melhor que a cirurgia para quem quer preservar o sexo? Para a preservação da ejaculação, sim — RTU e HoLEP costumam causar ejaculação retrógrada, enquanto o Rezum a preserva. Mas a escolha depende também do tamanho da próstata e dos sintomas.

Referências

1. EAU. Guidelines on Management of Non-neurogenic Male LUTS / BPH — preservação da função sexual, edição vigente (2026).
2. AUA. Management of Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) Guideline — water vapor thermal therapy (Rezum).
3. Rezum: estudos clínicos de função ejaculatória e erétil (seguimentos de médio prazo).
4. Sociedade Brasileira de Urologia (SBU). Orientações sobre tratamento da hiperplasia prostática benigna.

As informações refletem a literatura e as diretrizes vigentes; os efeitos variam conforme o caso.

Sobre o Dr. Alexandre Sato

O Dr. Alexandre Sato é médico urologista em São Paulo, dedicado à urologia oncológica, à cirurgia robótica da próstata e ao tratamento da próstata aumentada (hiperplasia prostática benigna). Fez graduação e residência em Urologia na Santa Casa de São Paulo e aprofundou sua formação em dois fellowships na Duke University (EUA) — referência mundial em câncer urológico — em urologia oncológica e cirurgia robótica, com treinamento adicional em cálculo renal na Faculdade de Medicina do ABC. É cirurgião robótico certificado e membro de sociedades de referência da especialidade.

No tratamento da próstata aumentada, conversa abertamente sobre os efeitos de cada opção na vida sexual e ajuda o paciente a escolher a técnica que melhor equilibra alívio dos sintomas e preservação da função. Atende em consultório na Vila Clementino e opera nos principais hospitais de São Paulo.

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