Tratamento da Próstata Aumentada: Quais São as Opções?

Dr. Alexandre Sato 16 Abril

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Médico Especialista

A hiperplasia benigna da próstata (HPB), ou próstata aumentada, é uma condição comum em homens, especialmente a partir dos 50 anos. Embora seja uma condição benigna e não esteja relacionada ao câncer de próstata, pode causar sintomas urinários incômodos, como dificuldade para urinar, aumento da frequência urinária e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.
A boa notícia é que existem diversos tratamentos disponíveis para a HPB, e o urologista poderá indicar o mais adequado para cada caso, levando em consideração a gravidade dos sintomas, a saúde geral do paciente e suas preferências.

 Tratamento Medicamentoso

Se os sintomas forem moderados ou estiverem causando desconforto, medicamentos podem ser utilizados.

•    Opções de medicamentos:

1.    Alfa-bloqueadores ( Tamsulosina ou Doxazosina ): Relaxam os músculos da próstata e da bexiga, melhorando o fluxo urinário.
2.    Inibidores da 5-alfa-redutase ( Finasterida ou Dutasterida ): Reduzem o tamanho da próstata e diminuem a velocidade de crescimento.
3.    Terapia combinada: Combina os dois tipos de medicamentos para maior eficácia em próstata muito aumentada.
4.    Antimuscarínicos ou Beta 3 Agonistas ( Mirabegrona , Solifenacina, Oxibutinina ) : Melhoram os sintomas irritativos ( urgência, despertar noturno ).
5.    Inibidores da 5 Fosfodiesterase ( Tadalafila ) : Melhoram o fluxo urinário e a qualidade da ereção – Usado em pacientes com disfunção erétil e sintomas obstrutivos.

Tratamentos Minimamente Invasivos

Quando os medicamentos não são suficientes ou causam efeitos colaterais, o médico pode sugerir opções menos invasivas do que a cirurgia tradicional.

•    Opções populares:

1.    UroLift: Implanta dispositivos que "abrem" o canal urinário sem necessidade de remoção de tecido prostático.
2.    Terapia com Vapor de Água (Rezum): Utiliza vapor para destruir o tecido prostático em excesso.

•    Vantagens:
-     Recuperação rápida.
-     Menor risco de complicações.
-     Preserva ejaculação

Cirurgia

Nos casos graves ou quando os outros tratamentos falham, a cirurgia pode ser necessária.

•    Principais tipos de cirurgia:

1.    Ressecção Transuretral da Próstata (RTU):
    O procedimento mais comum. Remove o excesso de tecido prostático através da uretra.

2.    Enucleação a Laser ( HOLEP ) :
    Remove o tecido obstrutivo de maneira mais precisa.

3.    Greenlight : 
   Laser verde para ablação da próstata.

4.    Prostatectomia Robótica:
   Usada para próstatas muito grandes com uso do robô.( geralmente acima de 100gr. ).

•    Vantagens:

-  Resultados duradouros.

•    Desvantagens:

-  Maior tempo de recuperação e possível risco de complicações.
-  Ejaculação retrógrada

Mudanças no Estilo de Vida e Cuidados Complementares

Mesmo com o tratamento médico ou cirúrgico, algumas mudanças no dia a dia podem ajudar a reduzir os sintomas.

•    Dicas práticas:
-    Evite longos períodos sem urinar.
-    Pratique exercícios regularmente para melhorar o tônus muscular pélvico.
-    Mantenha uma dieta saudável, rica em frutas, vegetais e alimentos anti-inflamatórios.

Qual é o melhor tratamento?

A escolha do tratamento depende de vários fatores, como:
•    A gravidade dos sintomas.
•    O tamanho da próstata.
•    A idade e a saúde geral do paciente.

O acompanhamento com um médico urologista é essencial para determinar a melhor abordagem e monitorar a eficácia do tratamento ao longo do tempo.

Conclusão :

A próstata aumentada é uma condição tratável, e as opções disponíveis permitem alívio dos sintomas e recuperação da qualidade de vida. Não ignore os sinais do seu corpo e procure um urologista ao perceber sintomas urinários persistentes.

Cuidar da saúde prostática é cuidar da sua qualidade de vida!