Câncer de Pênis: Um Guia Completo Sobre as Opções de Tratamento e Próximos Passos

Dr. Alexandre Sato 17 Novembro

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Médico Especialista

Receber o diagnóstico de câncer de pênis é um momento de grande ansiedade e incerteza. Esta é uma condição rara, mas que exige atenção imediata e especializada. A boa notícia é que, quando diagnosticado precocemente, o câncer de pênis tem altas taxas de cura.

O mais importante é entender que existem opções de tratamento eficazes. O objetivo deste guia é esclarecer quais são essas opções, como elas funcionam e o que esperar do processo.

O Pilar do Tratamento: A Cirurgia

Na grande maioria dos casos, a cirurgia é a principal forma de tratamento para o câncer de pênis. O objetivo é sempre remover completamente o tumor, mas com uma preocupação crescente em preservar ao máximo a função e a estética do órgão.

O tipo de cirurgia depende diretamente do estágio e da localização do tumor:

• Postectomia (Circuncisão): Para tumores muito iniciais e restritos ao prepúcio (a pele que recobre a glande), a simples remoção dessa pele pode ser o suficiente.
• Excisão Local ou "Glandectomia": Se o tumor está na glande ("cabeça" do pênis), é possível remover apenas a área afetada ou a glande, preservando o restante do corpo do pênis.
• Penectomia Parcial: É a remoção de uma parte do pênis. Esta é a cirurgia mais comum e busca remover o tumor com uma margem de segurança, permitindo que o paciente continue a urinar em pé e, em muitos casos, mantenha a função sexual.
• Penectomia Total: Reservada para tumores muito grandes ou que invadiram a base do pênis. Nesses casos, o órgão é completamente removido e uma nova abertura para urinar (uretrostomia perineal) é criada no períneo (área entre o escroto e o ânus).

E os Gânglios Linfáticos?

O câncer de pênis pode se espalhar para os gânglios linfáticos (linfonodos) da virilha. Investigar e tratar esses gânglios é crucial para a cura.

• Biópsia de Linfonodo Sentinela: Uma técnica moderna onde se identifica e remove apenas o primeiro gânglio que drena a área do tumor. Se ele estiver livre de câncer, os outros provavelmente também estão.
• Linfadenectomia Inguinal: A remoção cirúrgica dos gânglios da virilha. Pode ser feita de forma preventiva ou para tratar gânglios já afetados.

Opções Não Cirúrgicas: Radioterapia e Quimioterapia

Embora a cirurgia seja o tratamento principal, a radioterapia e a quimioterapia desempenham papéis importantes em cenários específicos.

Radioterapia
A radioterapia usa radiação de alta energia para destruir as células cancerígenas. Pode ser usada:

• Como tratamento principal: Em tumores pequenos e superficiais, como alternativa à cirurgia para preservar o pênis.
• Para aliviar sintomas: Em casos avançados, ajuda a controlar dor ou sangramento.

Quimioterapia
A quimioterapia utiliza medicamentos para combater o câncer.

• Tópica (Cremes): Para lesões pré-cancerígenas ou tumores muito superficiais (carcinoma in situ), cremes como o 5-fluorouracil (5-FU) podem ser usados.
• Sistêmica (Na veia): É usada principalmente para tumores avançados que se espalharam para outras partes do corpo (metástases).

O Caminho: Tratamento Multidisciplinar

O tratamento do câncer de pênis raramente é feito por um único médico. O sucesso depende de uma equipe multidisciplinar que inclui o urologista oncológico (uro-oncologista), o oncologista clínico, o radioterapeuta e, fundamentalmente, o apoio psicológico.

Encarar esse diagnóstico é difícil, mas a medicina moderna oferece um arsenal de opções. O fator mais importante para o sucesso do tratamento é a detecção precoce. Qualquer ferida, mancha ou alteração no pênis que não cicatriza deve ser avaliada por um urologista imediatamente.

O diagnóstico de câncer de pênis exige uma avaliação cuidadosa e especializada. Cada caso é único, e discutir abertamente todas as opções com um urologista experiente é o primeiro passo para o melhor resultado. Se você tem dúvidas, notou alguma alteração ou precisa de uma segunda opinião, não hesite.

Agende sua consulta e vamos traçar juntos o melhor plano de tratamento para o seu caso.

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Escrito por Dr. Alexandre Sato, especialista em Uro-oncologia e membro titular da Sociedade Brasileira de Urologia. Com foco no diagnóstico e tratamento de tumores urológicos, incluindo o câncer de pênis, nossa missão é oferecer um tratamento humanizado, baseado na mais recente evidência científica. Entendemos que cuidamos de pessoas, não apenas de doenças, buscando sempre preservar a qualidade de vida e o bem-estar dos nossos pacientes.