Cirurgia HoLEP para Próstata Aumentada: Como Funciona, Recuperação e Vantagens

Dr. Alexandre Sato 10 Março

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Médico Especialista

Cirurgia HoLEP para Próstata Aumentada: O Guia Completo

A cirurgia HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) é, atualmente, um dos tratamentos mais modernos e eficazes para a próstata aumentada, também conhecida como Hiperplasia Benigna da Próstata (HPB).

Utilizando um laser de alta precisão, essa técnica remove o tecido prostático que causa a obstrução urinária, proporcionando um alívio imediato e significativo dos sintomas. Hoje, o procedimento é considerado uma das melhores alternativas, sendo o padrão-ouro para pacientes com próstatas médias e grandes.

O que é a Próstata Aumentada?

A HPB é uma condição muito comum em homens acima dos 50 anos. Com o envelhecimento natural, a próstata pode crescer e comprimir a uretra, o canal por onde a urina passa.

Os sintomas mais frequentes incluem:

• Jato urinário fraco.

• Dificuldade para iniciar a micção.

• Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.

• Necessidade de urinar várias vezes à noite (nictúria).

• Urgência urinária (vontade incontrolável de ir ao banheiro).

Nota: Quando os sintomas impactam sua rotina ou os medicamentos deixam de funcionar adequadamente, a cirurgia torna-se a indicação mais segura e eficaz.

O que é a Cirurgia HoLEP e Para Quem é Indicada?

A HoLEP é um procedimento minimamente invasivo realizado inteiramente através da uretra, sem a necessidade de cortes externos na barriga.

O cirurgião utiliza a energia do laserHolmiumpara separar e remover o tecido doente de forma completa. É semelhante ao resultado da antiga cirurgia aberta, mas com um trauma infinitamente menor.

A técnica é indicada para:

• Sintomas urinários moderados ou graves.

• Falha do tratamento medicamentoso.

• Casos de retenção urinária (necessidade de uso de sonda).

• Infecções urinárias recorrentes.

• Cálculos na bexiga associados à próstata aumentada.

• Próstatas muito volumosas (acima de 100g).

Como o Procedimento é Realizado?

A cirurgia ocorre em centro cirúrgico, sob anestesia, e geralmente dura entre 60 e 120 minutos, dependendo do tamanho da glândula.

As principais etapas são:

1. Introdução de um aparelho delicado pela uretra para visualização com câmera.

2. Enucleação (descolamento) do tecido obstrutivo utilizando o laser.

3. Fragmentação desse tecido dentro da bexiga.

4. Retirada completa do material (que é enviado para análise).

5. Colocação de um cateter (sonda) urinário temporário para a lavagem nas primeiras horas.

Como é a Recuperação?

A recuperação da cirurgia HoLEP costuma ser muito mais rápida e confortável quando comparada a outras técnicas.

• Internação hospitalar: Geralmente, apenas 24 horas.

• Retirada da sonda: Ocorre antes da alta hospitalar.

• Retorno à rotina: Atividades leves são liberadas em cerca de 1 semana (7 a 10 dias).

Nas primeiras semanas, pode ocorrer uma ardência urinária leve, aumento da frequência de idas ao banheiro ou um pequeno sangramento na urina. Esses sintomas são perfeitamente normais na fase de cicatrização e melhoram gradualmente.

Comparativo: HoLEP vs. RTU da Próstata

A RTU (ressecção transuretral ou "raspagem") foi, por muitos anos, o tratamento padrão. Veja por que os centros especializados passaram a adotar o laser como técnica preferencial:

Quais são os riscos da cirurgia?

Como qualquer procedimento cirúrgico, existem possíveis complicações, embora sejam pouco frequentes. Entre elas estão a infecção urinária, sangramento, incontinência urinária temporária e a ejaculação retrógrada (quando o sêmen vai para a bexiga no momento do clímax, o que não afeta a ereção ou o prazer). Uma avaliação médica individualizada é essencial para alinhar as expectativas.

Perguntas Frequentes

HoLEP dói?

Não. O procedimento é realizado com anestesia, garantindo que você não sinta dor. No pós-operatório, o desconforto urinário é leve e temporário.

A próstata volta a crescer depois do HoLEP?

Como a técnica remove uma grande quantidade de tecido obstrutivo, a chance de um novo crescimento significativo é muito baixa. O tratamento é considerado definitivo para a grande maioria dos homens.

Quando procurar avaliação especializada?

Se você apresenta sintomas urinários persistentes, procure um urologista. Um diagnóstico correto permite identificar a melhor forma de tratamento, devolvendo sua liberdade e bem-estar.

Sobre o Especialista

Dr. Alexandre Sato

Urologista | Especialista em Uro-Oncologia, Cirurgia Robótica e HoLEP

Com uma abordagem acolhedora e focado em traduzir diagnósticos complexos para uma linguagem simples e humana, dedica-se ao tratamento resolutivo das doenças do trato urinário. É referência no uso de tecnologias minimamente invasivas, garantindo tratamentos de alta precisão com recuperações rápidas e seguras.

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