HoLEP ou RTU da Próstata: Qual é a Melhor Opção para a Próstata Aumentada?

Dr. Alexandre Sato 11 Março

0

Médico Especialista

A próstata aumentada, também chamada de Hiperplasia Benigna da Próstata (HPB), é uma condição muito comum em homens acima dos 50 anos e pode causar sintomas urinários que impactam significativamente a qualidade de vida.

Quando os medicamentos deixam de funcionar ou os sintomas se tornam mais intensos, a cirurgia pode ser indicada. Entre os procedimentos mais conhecidos estão a RTU da próstata (ressecção transuretral da próstata) e a cirurgia HoLEP, uma técnica mais moderna realizada com laser.

Mas, afinal, qual é a melhor opção? Abaixo, explicamos as diferenças entre essas técnicas e em quais situações cada uma pode ser indicada.

O que é a RTU da Próstata?

A RTU da próstata foi, durante muitos anos, considerada o tratamento cirúrgico padrão para a próstata aumentada.

Nesse procedimento, o cirurgião introduz um aparelho pela uretra e remove pequenas porções do tecido prostático que está causando a obstrução urinária. A cirurgia é realizada sem cortes externos e permite melhorar o fluxo urinário. Apesar de ser uma técnica eficaz, ela apresenta algumas limitações, especialmente em próstatas muito grandes.

O que é a Cirurgia HoLEP?

A HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) é uma técnica mais moderna que utiliza a energia do laser para remover o tecido prostático obstrutivo.

Diferente da RTU, na HoLEP o tecido é enucleado (descolado) de forma mais completa, com um resultado semelhante ao que era realizado na cirurgia aberta tradicional, porém com uma abordagem totalmente minimamente invasiva (pela uretra).

Aprofunde-se: Se você quiser entender como funciona a técnica, suas indicações e recuperação completa, veja também nosso [Guia Completo sobre Cirurgia HoLEP para Próstata Aumentada].

Principais Diferenças entre HoLEP e RTU da Próstata

Embora ambas sejam cirurgias realizadas pela uretra e sem cortes externos, existem diferenças técnicas e clínicas importantes entre elas:

 

Leitura Recomendada: Para entender por que a HoLEP é considerada um tratamento mais definitivo, confira nosso artigo sobre [A Cirurgia HoLEP e Seus Resultados a Longo Prazo].

Qual Cirurgia é Melhor?

Não existe uma única resposta que se aplique a todos os pacientes. A escolha entre HoLEP ou RTU da próstata depende de uma avaliação médica individualizada, que levará em conta os seguintes fatores:

• Tamanho atual da próstata.

• Intensidade dos sintomas urinários.

• Presença de outras doenças (comorbidades).

• Condições clínicas do paciente (como o uso de anticoagulantes).

• Experiência da equipe cirúrgica.

Quem Pode Precisar de Cirurgia para Próstata Aumentada?

O objetivo da cirurgia é sempre desobstruir a passagem da urina e resgatar a qualidade de vida. O procedimento costuma ser considerado nas seguintes situações:

• Sintomas urinários intensos.

• Falha do tratamento medicamentoso.

• Retenção urinária (uso de sonda).

• Infecções urinárias recorrentes.

• Formação de cálculos (pedras) na bexiga.

• Comprometimento da função da bexiga ou dos rins.

Como é a Recuperação Após Essas Cirurgias?

De forma geral, tanto a RTU quanto a HoLEP são minimamente invasivas e permitem uma recuperação relativamente rápida. Após a cirurgia, é normal ocorrer temporariamente:

• Ardência leve ao urinar.

• Aumento da frequência de idas ao banheiro.

• Presença de um pequeno sangramento na urina.

Esses sintomas fazem parte do processo de cicatrização e tendem a melhorar gradualmente nas semanas seguintes.

(Para mais detalhes, confira nosso [Guia Completo sobre Recuperação Após HoLEP]).

Quando Procurar um Urologista?

Homens com sintomas urinários persistentes não devem adiar a avaliação especializada. Fique atento aos sinais mais comuns:

• Jato urinário fraco.

• Dificuldade ou hesitação para iniciar a micção.

• Necessidade frequente de urinar à noite.

• Sensação de que a bexiga não esvaziou completamente.

O diagnóstico correto permite identificar se o seu caso pode ser manejado apenas com medicamentos ou se um procedimento cirúrgico é o caminho mais indicado.

Conclusão

Tanto a RTU da próstata quanto a HoLEP são técnicas eficazes para tratar a próstata aumentada. No entanto, a HoLEP representa uma evolução tecnológica importante na urologia, oferecendo vantagens significativas em segurança, recuperação e eficácia, especialmente para próstatas maiores. A decisão final deve ser sempre construída em conjunto com o seu urologista de confiança.

Sobre o Autor

Dr. Alexandre Sato CRM 146.210 RQE 61.330

Urologista | Especialista em Uro-Oncologia, Cirurgia Robótica e HoLEP

Focado em oferecer um atendimento acolhedor e com linguagem acessível, o Dr. Alexandre dedica-se a devolver a qualidade de vida aos seus pacientes através das técnicas mais seguras e modernas da medicina. É referência em procedimentos minimamente invasivos, utilizando a tecnologia do Laser Holmium (HoLEP) e da Cirurgia Robótica para garantir tratamentos precisos e recuperações rápidas.

Acompanhe mais dicas sobre saúde urológica nas redes sociais:

• Instagram e YouTube: @dr.alexandresato

Seus sintomas estão atrapalhando sua rotina? Clique aqui para agendar uma avaliação especializada pelo WhatsApp.