Crioterapia no Câncer Renal: É Possível "Congelar" o Tumor?

Dr. Alexandre Sato 07 Novembro

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Médico Especialista

Quando recebemos um diagnóstico de câncer renal, é natural pensar imediatamente em cirurgias de grande porte. No entanto, a medicina urológica avançou muito, e hoje dispomos de técnicas de "ablação" – procedimentos que destroem o tumor localmente, sem a necessidade de remover o rim (nefrectomia).

Assim como a radiofrequência usa o calor, a crioterapia (ou crioablação) usa o frio extremo. É uma das opções mais modernas e eficazes para o tratamento de tumores renais específicos.

Mas como exatamente funciona "congelar" um câncer? Quem pode se beneficiar dessa técnica? Vamos explorar.

O que é a Crioterapia (Crioablação) Renal?

A crioterapia é um tratamento minimamente invasivo que utiliza temperaturas gélidas para destruir o tecido doente. O objetivo é simples e direto: congelar as células cancerígenas até que elas morram.

O procedimento é realizado por um urologista ou radiologista intervencionista. O médico, guiado por exames de imagem em tempo real (como tomografia computadorizada ou ultrassom), insere agulhas finas e especiais, chamadas "criosondas", através da pele (percutâneo) ou por videolaparoscopia, até alcançarem o tumor no rim.

Como o Frio Destrói o Tumor?

Uma vez que as agulhas estão posicionadas corretamente, um gás (geralmente argônio) é liberado em alta pressão pelas pontas das agulhas. Esse gás se expande rapidamente, criando uma "bola de gelo" que envolve o tumor.

O processo de ablação ocorre em dois ciclos:

• Congelamento Rápido: A temperatura cai drasticamente (podendo chegar a -40°C), congelando a água dentro e fora das células cancerígenas. Isso forma cristais de gelo que rompem fisicamente as membranas celulares.
• Descongelamento Lento: Após o congelamento, o fluxo de gás é interrompido (e por vezes um gás como o hélio é usado para aquecer). Durante o descongelamento lento, as células que sobreviveram ao primeiro choque incham e se rompem.

Esses ciclos de congelamento e descongelamento são repetidos, garantindo a destruição completa do tumor e de uma pequena margem de segurança ao seu redor.

Quem é o Candidato Ideal para a Crioterapia?

A crioablação é uma opção poderosa, mas não é indicada para todos os casos de câncer renal. Ela é reservada para cenários específicos:

• Tumores Pequenos: É mais eficaz em tumores renais com diâmetro inferior a 4 cm (estágio T1a).
• Alto Risco Cirúrgico: Pacientes idosos ou com outras condições de saúde (cardíacas, pulmonares) para quem uma cirurgia convencional seria muito arriscada.
• Preservação Renal: Pacientes que já possuem a função renal comprometida, têm apenas um rim (rim único) ou apresentam múltiplos tumores.
• Localização do Tumor: Tumores localizados na periferia (parte externa) do rim são mais fáceis de acessar e tratar com segurança.

Vantagens da Crioterapia

Os benefícios desta técnica estão diretamente ligados à sua natureza minimamente invasiva:

• Preservação Máxima do Rim: Este é o maior benefício. Ao tratar apenas o tumor, a maior parte do rim saudável é poupada, preservando a função renal.
• Recuperação Rápida: O tempo de internação é curto (muitas vezes apenas 24 horas) e o retorno às atividades normais é muito mais rápido que na cirurgia de remoção.
• Menos Dor e Risco: Por ser feita por punções (agulhas) ou pequenas incisões (laparoscopia), há menos dor pós-operatória e menor risco de sangramento e complicações.
• Visualização Clara: Uma das vantagens da crioterapia é que a "bola de gelo" é claramente visível nos exames de imagem (tomografia), permitindo ao médico monitorar o tratamento em tempo real.

Conclusão: Uma Opção Segura e Eficaz

A crioterapia renal revolucionou o tratamento de pequenos tumores renais. Ela permite que o médico trate o câncer de forma eficaz, priorizando a segurança do paciente e, acima de tudo, a preservação da função renal a longo prazo.

Se você foi diagnosticado com um tumor renal, é essencial discutir todas as possibilidades de tratamento com seu urologista. A crioablação pode ser a tecnologia de ponta ideal para o seu caso.

Enfrentar um diagnóstico de câncer renal exige um plano de tratamento personalizado. A decisão entre cirurgia, vigilância ou ablação (como a crioterapia) deve ser tomada em conjunto com um especialista que avalie seu caso de forma integral.

A tecnologia existe para oferecer tratamentos mais seguros e com melhor qualidade de vida. Agende uma consulta para avaliarmos seu diagnóstico e encontrarmos a melhor estratégia para a sua saúde.

 Sobre o Autor 

O Dr. Alexandre Sato é médico urologista,e membro titular da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU). Com foco em uro-oncologia e tratamentos minimamente invasivos, possui vasta experiência em técnicas ablativas, como a crioterapia e a radiofrequência, para o tratamento do câncer renal.