Decipher no Câncer de Próstata: Um Guia Completo Sobre o Teste Genômico que Personaliza o Tratamento

Dr. Alexandre Sato 28 Julho

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Médico Especialista

Receber o diagnóstico de câncer de próstata gera muitas dúvidas e incertezas. Felizmente, a medicina de precisão tem avançado a passos largos, oferecendo ferramentas cada vez mais sofisticadas para auxiliar médicos e pacientes na tomada de decisões. Uma dessas inovações é o teste genômico Decipher, um exame que analisa a biologia do tumor para prever sua agressividade e o risco de metástase.
Neste artigo, vamos explicar de forma clara e acessível o que é o Decipher, como ele funciona e em quais situações ele é mais indicado, ajudando você a compreender melhor essa importante ferramenta na luta contra o câncer de próstata.

O Que é o Teste Decipher?

O Decipher é um teste genômico que vai além das informações clínicas e patológicas tradicionais, como o nível do PSA (Antígeno Prostático Específico) e o Escore de Gleason (que classifica o grau de agressividade do tumor a partir da análise de uma biópsia).
Este teste analisa a atividade de 22 genes específicos no tecido do tumor da próstata, que estão envolvidos em vias biológicas relacionadas ao crescimento e à disseminação do câncer. Com base nessa análise, o Decipher gera um escore de risco que varia de 0 a 1. Quanto maior o escore, maior a probabilidade de o tumor se tornar metastático, ou seja, de se espalhar para outras partes do corpo.
Essa informação é crucial, pois permite uma estratificação de risco muito mais individualizada e precisa, ajudando a evitar tanto o subtratamento de tumores agressivos quanto o sobretratamento de doenças de baixo risco.

Para Quem o Teste Decipher Está Indicado?

O teste Decipher não é necessário para todos os pacientes com câncer de próstata. Ele é especialmente valioso em cenários específicos, onde a decisão sobre o próximo passo do tratamento é mais complexa. As principais indicações incluem:

•    Após a Cirurgia de Remoção da Próstata (Prostatectomia Radical): Esta é uma das indicações mais comuns. Mesmo após a cirurgia, alguns homens apresentam fatores de risco, como margens cirúrgicas positivas (quando o tumor chega perto da borda do tecido removido) ou um Escore de Gleason elevado. Nesses casos, o Decipher ajuda a definir se há um risco aumentado de o câncer retornar e se o paciente se beneficiaria de um tratamento adicional, como a radioterapia adjuvante (logo após a cirurgia) ou de resgate (se o PSA voltar a subir).
•    Recidiva Bioquímica: Para homens que já realizaram a prostatectomia e, após um tempo, apresentam um aumento progressivo do PSA, o Decipher pode ser um grande aliado. O teste ajuda a diferenciar se esse aumento do PSA representa um risco real e iminente de metástase, orientando a decisão de iniciar ou não uma terapia de resgate, como a radioterapia.
•    Decisão sobre Vigilância Ativa: Para alguns homens com tumores de baixo risco, a vigilância ativa (monitoramento cuidadoso da doença sem tratamento imediato) é uma opção. O Decipher pode oferecer uma segurança adicional ao confirmar a baixa agressividade do tumor, reforçando a decisão por essa abordagem mais conservadora.

Conclusão: Uma Nova Era na Personalização do Tratamento

O teste genômico Decipher representa um marco na medicina de precisão para o câncer de próstata. Ao fornecer uma "assinatura" biológica do tumor de cada paciente, ele permite que as decisões de tratamento sejam mais informadas e personalizadas do que nunca.
Se você foi diagnosticado com câncer de próstata e se enquadra em uma das situações mencionadas, converse com seu urologista ou oncologista sobre a possibilidade de realizar o teste Decipher. Ele pode ser a chave para definir a estratégia de tratamento mais segura e eficaz para o seu caso.