Um Avanço Monumental na Luta Contra o Câncer de Próstata: A Terapia Tripla do Estudo ARASENS

Dr. Alexandre Sato 05 Agosto

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Médico Especialista

O tratamento para homens com câncer de próstata metastático e sensível a hormônios (mHSPC) acaba de ganhar um novo e poderoso padrão de tratamento. Os resultados do ensaio clínico de fase 3, conhecido como ARASENS, trouxeram uma das notícias mais impactantes dos últimos anos para a oncologia: a adição do medicamento darolutamida à combinação de terapia de privação androgênica (ADT) e quimioterapia com docetaxel reduziu o risco de morte em 32,5%.
Publicado no prestigiado New England Journal of Medicine, o estudo ARASENS oferece uma nova esperança e redefine a abordagem de tratamento para essa forma avançada da doença.

O Que o Estudo ARASENS Investigou?

O estudo internacional envolveu 1.306 pacientes com câncer de próstata metastático sensível a hormônios. O objetivo era responder a uma pergunta fundamental: a intensificação do tratamento desde o início, com uma "terapia tripla", seria mais eficaz do que o tratamento padrão?
•    Grupo de Tratamento (Terapia Tripla): Recebeu darolutamida em combinação com a terapia de privação androgênica (ADT) e docetaxel.
•    Grupo Controle: Recebeu um placebo em combinação com ADT e docetaxel.
A darolutamida é um inibidor do receptor de androgênio de segunda geração, que atua bloqueando os sinais hormonais que alimentam o crescimento do tumor de próstata de forma extremamente potente.

Resultados Que Mudam a Prática Clínica

O desfecho primário do estudo era a sobrevida global, e os resultados foram inequívocos. A combinação tripla com darolutamida foi significativamente superior.
Após um acompanhamento de aproximadamente quatro anos, a sobrevida no grupo que recebeu darolutamida foi de 62,7%, em comparação com 50,4% no grupo placebo. Essa diferença representa uma redução de 32,5% no risco de morte para os pacientes que receberam o tratamento intensificado.
Além do ganho em sobrevida, o grupo da darolutamida também apresentou melhoras significativas em outros desfechos importantes, como o tempo para o câncer se tornar resistente à castração e o tempo para o agravamento da dor.
Importante destacar que a adição de darolutamida foi bem tolerada, sem um aumento significativo de efeitos colaterais em comparação com o grupo controle. Os eventos adversos foram, em sua maioria, consistentes com o perfil já conhecido da terapia hormonal e da quimioterapia.

O Que Isso Significa Para os Pacientes?

Os resultados do ARASENS estabelecem a terapia tripla (darolutamida + ADT + docetaxel) como um novo padrão de tratamento para homens com câncer de próstata metastático sensível a hormônios.
Para os pacientes, isso significa o acesso a uma estratégia terapêutica inicial mais agressiva e eficaz, com potencial real de prolongar a vida de forma significativa. A abordagem de "atacar com força desde o início" se provou vencedora, oferecendo aos homens e suas famílias uma perspectiva mais otimista diante de um diagnóstico desafiador.
A pesquisa valida que a combinação inteligente de diferentes mecanismos de ação — bloqueio hormonal potente, bloqueio hormonal padrão e quimioterapia — resulta em um benefício sinérgico e transformador. Este é, sem dúvida, um dos maiores avanços recentes no tratamento do câncer de próstata.