Um Novo Paradigma de Tratamento: Como o Estudo PEACE-1 Está Mudando o Combate ao Câncer de Próstata Metastático

Dr. Alexandre Sato 05 Agosto

0

Médico Especialista

A busca por tratamentos mais eficazes para o câncer de próstata metastático sensível à castração (mCSPC) acaba de dar um passo gigantesco. Os resultados do estudo de fase 3, conhecido como PEACE-1, demonstraram de forma conclusiva que uma abordagem de "terapia tripla" — utilizando abiraterona e prednisona em conjunto com o tratamento padrão de terapia de privação androgênica (ADT) e quimioterapia com docetaxel — melhora significativamente os resultados para os pacientes.
Publicado na prestigiada revista científica The Lancet, o PEACE-1 não apenas confirma a estratégia de intensificação do tratamento, mas estabelece um novo e poderoso padrão de cuidado para homens recém-diagnosticados com a doença em estágio avançado.

O Que o Estudo PEACE-1 Avaliou?

O PEACE-1 foi um estudo sofisticado com um desenho "fatorial 2x2", projetado para responder a múltiplas perguntas de forma eficiente. O foco principal foi avaliar o benefício de adicionar acetato de abiraterona mais prednisona ao tratamento padrão (ADT + docetaxel) em pacientes com mCSPC de novo (diagnosticados já com metástases).
•    Grupo de Tratamento Intensificado: Recebeu a terapia tripla de ADT + docetaxel + abiraterona.
•    Grupo de Tratamento Padrão: Recebeu ADT + docetaxel.
O objetivo era claro: determinar se "atacar" o câncer com essa combinação tripla desde o início poderia prolongar a vida dos pacientes e retardar a progressão da doença.

Resultados: Um Benefício Inquestionável

Os resultados do estudo foram robustos e clinicamente significativos, focando em dois desfechos principais: a sobrevida livre de progressão radiográfica (rPFS) e a sobrevida global (OS).
1.    Sobrevida Livre de Progressão (rPFS): A adição de abiraterona ao tratamento padrão com ADT e docetaxel resultou em uma melhora impressionante. O tempo mediano até a progressão do câncer ou morte foi de 4,5 anos no grupo da terapia tripla, em comparação com apenas 2,2 anos no grupo do tratamento padrão.
2.    Sobrevida Global (OS): O benefício mais importante foi o aumento da sobrevida. A terapia tripla com abiraterona levou a uma redução de 25% no risco de morte em comparação com a terapia padrão de ADT e docetaxel.
Esses achados demonstram que a combinação tripla não só mantém o câncer sob controle por muito mais tempo, mas também ajuda os pacientes a viverem mais.

O Que Isso Significa na Prática?

Os dados do PEACE-1, em conjunto com outros estudos importantes como o ARASENS, solidificam um novo paradigma no tratamento do câncer de próstata metastático: a intensificação do tratamento sistêmico desde o início é a melhor estratégia.
Para os pacientes recém-diagnosticados, isso significa que a terapia tripla com ADT, docetaxel e abiraterona se torna uma das opções de tratamento padrão mais eficazes disponíveis. Essa abordagem oferece a chance de um controle mais duradouro da doença e, o mais importante, uma maior expectativa de vida.

A conclusão do PEACE-1 é um marco de esperança. Ao validar o poder da terapia tripla, a pesquisa oferece aos médicos e pacientes uma ferramenta comprovadamente superior para lutar contra o câncer de próstata avançado, transformando o prognóstico e a qualidade de vida de milhares de homens em todo o mundo.