Preparo para a RTU de Bexiga: exames, medicações e o dia da cirurgia (guia gratuito para baixar)

Dr. Alexandre Sato 21 Agosto

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Médico Especialista

Preparo para a RTU de Bexiga: exames, medicações e o dia da cirurgia

A RTU de bexiga é um procedimento endoscópico usado para diagnosticar e tratar tumores da bexiga. É feita com um aparelho fino, o ressectoscópio, introduzido pela uretra — sem nenhum corte externo.

Vale entender desde já: ela tem duas funções simultâneas. Remove a lesão e, ao mesmo tempo, fornece o material que vai definir todo o tratamento seguinte. É diagnóstico e tratamento no mesmo ato.

Reuni em um guia gratuito tudo o que você precisa saber e organizar. Abaixo, um resumo.

Por que a cirurgia é indicada

• Tumor diagnosticado em exame de imagem ou cistoscopia
• Hematúria (sangue na urina) com lesão visualizada
• Recidiva de tumor tratado anteriormente
• Biópsia de áreas suspeitas
• Re-RTU programada, em casos selecionados

Além de remover a lesão, o procedimento permite o estadiamento — saber a profundidade do tumor — e a avaliação completa do interior da bexiga.

Os exames necessários

Hemograma, coagulograma, função renal, glicemia, urina I, urocultura, eletrocardiograma e outros conforme a idade.

A urocultura precisa estar negativa. Se houver infecção urinária, ela tem que ser tratada antes da cirurgia.

E avise imediatamente se tiver febre, infecção ou gripe nos dias que antecedem o procedimento.

Anticoagulantes e antiagregantes

AAS, clopidogrel, varfarina, rivaroxabana e similares precisam ser suspensos, geralmente de 5 a 10 dias antes, sempre com orientação médica. Nunca por conta própria.

Jejum

O cigarro: aqui é diferente

Nos outros procedimentos, parar de fumar antes da cirurgia é uma medida de segurança respiratória e cicatrização. No tumor de bexiga, é parte do tratamento.

O cigarro é um dos principais fatores de risco para o câncer de bexiga — e continua influenciando o risco de recidiva depois. A orientação formal é não fumar idealmente nas 2 a 4 semanas anteriores. A recomendação real é parar de vez, e eu ajudo você com isso.

Álcool: evitar nas 48 horas antes.

O que levar

• Documento, cartão do convênio e exames recentes
• Lista dos medicamentos em uso
• Roupas confortáveis
• Acompanhante adulto

Como é a cirurgia

Anestesia: raquidiana — a mais comum — ou geral.

Duração: de 30 a 90 minutos.

Internação: 1 a 2 dias.

Sonda vesical: de 24 a 48 horas, com irrigação contínua.

A dose de quimioterapia no fim da cirurgia

Um detalhe que costuma surpreender: ao final da RTU pode ser aplicada uma dose única de quimioterapia dentro da bexiga — mitomicina ou epirrubicina.

Não é sinal de que o caso é grave. É uma medida preventiva feita no melhor momento possível: logo após a remoção, para reduzir o risco de células tumorais se implantarem novamente. Você provavelmente nem perceberá que foi feita.

O que vem depois

• Resultado do anatomopatológico: 10 a 14 dias — é ele que define toda a conduta seguinte
• Reavaliação completa: 30 a 45 dias
• Cistoscopia de controle: a cada 3 a 6 meses no início
• Ciclos de BCG ou quimioterapia intravesical: podem ser indicados a partir de 4 a 6 semanas, conforme o resultado

O tumor de bexiga tem tendência à recidiva. O acompanhamento com cistoscopia periódica não é formalidade — é o que permite identificar e tratar precocemente.

Baixe o guia completo

O material tem as indicações, a lista de exames, o preparo passo a passo, as orientações do dia e as dúvidas mais frequentes. É gratuito e não exige cadastro.

Quer saber como é a recuperação? Veja o guia de pós-operatório da RTU de bexiga.

Recomendações individualizadas, prescritas pelo seu médico, sempre prevalecem sobre as orientações gerais deste texto.Agende uma consulta — Rua Borges Lagoa, 913, Vila Clementino, São Paulo.