Preparo para o HIFU de Próstata: quem é candidato, exames e o dia (guia gratuito para baixar)

Dr. Alexandre Sato 21 Agosto

0

Médico Especialista

Preparo para o HIFU de Próstata: quem é candidato, exames e o dia

O HIFU usa ondas de ultrassom focalizado para destruir o tecido canceroso por aquecimento — entre 85 e 100 °C — com acesso transretal e visualização em tempo real. Sem cortes e sem radiação.

É uma terapia focal: trata a área doente em vez da glândula inteira. Isso é o que permite preservar função sexual e continência — e é também o que torna os critérios de seleção rigorosos.

Reuni em um guia gratuito tudo o que você precisa saber e organizar. Abaixo, um resumo.

Quem é candidato

O HIFU é indicado para:

• Cânceres de próstata localizados, de risco baixo a intermediário
• Doença focal bem caracterizada por ressonância e biópsia — precisamos saber exatamente onde está o tumor
• Pacientes que desejam preservar a função sexual e a continência

O HIFU não é indicado quando há:

• Próstatas acima de 40 g
• Calcificações prostáticas extensas — elas bloqueiam a passagem do ultrassom
• Doenças retais ativas — o acesso é transretal

Vale insistir neste ponto: o HIFU não serve para todo câncer de próstata. É uma escolha para casos bem selecionados, e a seleção é feita por exame, não por preferência. Se o seu caso não se encaixa, existem outras estratégias com resultado melhor — e conversamos sobre elas.

A ressonância e a biópsia são a base de tudo

Diferente dos outros procedimentos, aqui os exames de imagem não servem apenas para planejar: eles definem se o tratamento é possível.

A ressonância multiparamétrica e a biópsia precisam localizar o tumor com precisão. Sem essa caracterização, não há como tratar focalmente — porque não se sabe exatamente o que tratar.

Os exames pré-operatórios

Hemograma, coagulograma, função renal, glicemia, urina I, urocultura, eletrocardiograma e raio-X de tórax.

Anticoagulantes

Anticoagulantes e antiagregantes precisam ser suspensos de 5 a 10 dias antes, com orientação médica. Nunca por conta própria.

O preparo intestinal é obrigatório

Este é um ponto específico do HIFU e não pode ser negligenciado: dieta laxante e/ou enema na véspera, conforme a orientação.

O motivo é direto — o acesso é transretal. O reto precisa estar limpo para que o ultrassom trabalhe com precisão e segurança. É o item de preparo mais importante deste procedimento.

Jejum

Nas semanas anteriores

• Cigarro: idealmente não fumar nas 2 a 4 semanas anteriores
• Álcool: evitar nas 48 horas antes

Como é o procedimento

Anestesia: geral ou raquidiana, conforme a avaliação.

Duração: de 1 a 3 horas, dependendo da extensão da área tratada.

Internação: ambulatorial ou 1 dia.

Sonda vesical: 7 a 14 dias após o procedimento, por causa do edema da próstata. É mais tempo do que em outros tratamentos — planeje-se para isso. A retirada é feita em consultório.

O PSA depois do HIFU

Uma informação que vale saber antes de ver o primeiro resultado:

O PSA diminui, mas não chega a zero, porque parte da próstata é preservada. Isso é esperado e não significa que o tratamento falhou — é diferente da prostatectomia, onde o PSA deve ficar indetectável.

Seguimento: dosagens de PSA a cada 3 meses inicialmente, ressonância multiparamétrica de controle e, em casos selecionados, biópsia de controle cerca de 12 meses após o tratamento.

Baixe o guia completo

O material tem os critérios de seleção, a lista de exames, o preparo passo a passo, as orientações do dia e as dúvidas mais frequentes. É gratuito e não exige cadastro.

Quer saber como é a recuperação? Veja o guia de pós-operatório do HIFU.

Recomendações individualizadas, prescritas pelo seu médico, sempre prevalecem sobre as orientações gerais deste texto.Agende uma consulta — Rua Borges Lagoa, 913, Vila Clementino, São Paulo.