Preparo para a RTU de Próstata: quem é candidato, exames e o dia da cirurgia (guia gratuito para baixar)

Dr. Alexandre Sato 21 Agosto

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Médico Especialista

Preparo para a RTU de Próstata: quem é candidato, exames e o dia da cirurgia

A ressecção transuretral da próstata (RTU) é a técnica cirúrgica clássica e mais consagrada para o tratamento do aumento benigno da próstata (HPB). É feita por via endoscópica, pela uretra, sem nenhuma incisão externa.

Reuni em um guia gratuito tudo o que você precisa saber e organizar. Abaixo, um resumo.

Quem é candidato

A RTU é indicada para próstatas de até cerca de 80 g. Acima disso, o HoLEP costuma ser a melhor escolha — o tamanho da glândula é um critério objetivo, não preferência.

Situações clínicas em que a cirurgia é indicada:

• Sintomas moderados a graves que não respondem à medicação
• Retenção urinária
• Infecções urinárias de repetição
• Hematúria de origem prostática (sangue na urina)
• Dilatação renal causada pela obstrução

A avaliação pré-operatória

Consulta comigo: revisão dos sintomas pelo questionário IPSS, ultrassom do aparelho urinário, fluxometria e PSA.

Consulta com o anestesista: obrigatória.

Exames: hemograma, coagulograma, função renal, glicemia, urina I, urocultura e eletrocardiograma conforme a idade.

A urocultura é decisiva

A urocultura precisa estar negativa. Se houver infecção urinária, ela tem que ser tratada antes da cirurgia — é o exame que mais adia procedimento marcado.

Faça com antecedência suficiente para dar tempo de tratar, se necessário. E avise imediatamente se tiver febre ou qualquer sinal de infecção nos dias que antecedem a cirurgia.

Anticoagulantes e antiagregantes

AAS, clopidogrel, varfarina, rivaroxabana e similares precisam ser suspensos, geralmente de 5 a 10 dias antes, sempre com orientação médica. Nunca por conta própria.

Traga a lista completa dos seus medicamentos, incluindo suplementos.

Jejum

Nas semanas anteriores

• Cigarro: idealmente não fumar nas 2 a 4 semanas anteriores
• Álcool: evitar nas 48 horas antes

Como é a cirurgia

Anestesia: raquianestesia — a mais comum — ou geral.

Duração: em média de 60 a 120 minutos.

Internação: 1 a 2 dias.

Sonda vesical: de 24 a 48 horas, com irrigação contínua nas primeiras horas para manter a urina clara.

O que esperar depois

Três informações que vale ter claras desde já:

Sangramento prolongado é esperado. É normal a urina ficar rosada ou avermelhada por algumas semanas — não é complicação.

A ejaculação retrógrada é muito comum. O sêmen passa para a bexiga em vez de sair pela uretra. Isso não afeta o orgasmo, mas reduz a fertilidade natural. Se você ainda pretende ter filhos, precisamos conversar sobre isso antes da cirurgia.

O anatomopatológico sai em 10 a 14 dias. O tecido retirado é sempre analisado.

Baixe o guia completo

O material tem as indicações, a lista de exames, o preparo passo a passo, as orientações do dia e as dúvidas mais frequentes. É gratuito e não exige cadastro.

Quer saber como é a recuperação? Veja o guia de pós-operatório da RTU de próstata.

Recomendações individualizadas, prescritas pelo seu médico, sempre prevalecem sobre as orientações gerais deste texto.Agende uma consulta — Rua Borges Lagoa, 913, Vila Clementino, São Paulo.