Recuperação da Nefrectomia Parcial Robótica: cuidados e função renal

Dr. Alexandre Sato 13 Agosto

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Médico Especialista

A nefrectomia parcial robótica remove o tumor preservando o rim — e é justamente essa preservação que define os cuidados do pós-operatório. A alta costuma sair em 1 a 3 dias, mas alguns hábitos precisam continuar bem depois disso.

Reuni em um guia gratuito todas as orientações que passo aos meus pacientes. Abaixo, um resumo.

A internação

Após a recuperação anestésica você vai para o quarto. A mobilização precoce é fundamental para prevenir trombose — levantar e caminhar cedo faz parte do tratamento.

A sonda vesical costuma ficar por 24 a 48 horas, e o dreno abdominal, quando presente, exige manuseio cuidadoso. Nesse período acompanhamos hemograma e função renal por exames.

Alta hospitalar: geralmente em 1 a 3 dias.

Cuidados com as incisões

Os curativos são trocados conforme a orientação, e o banho de chuveiro é liberado após 24 a 48 horas. Os pontos costumam ser absorvíveis. Pequenas manchas arroxeadas ao redor das incisões são esperadas.

Hidratação, dieta e peso

Hidratação de 2 a 2,5 litros de água por dia, salvo contraindicação. A dieta progride de líquida para a habitual em 24 a 48 horas, com fibras — frutas, verduras e integrais — para evitar constipação.

Não pegar peso acima de 5 kg nas primeiras 4 semanas.

A função renal

Esse é o ponto que mais gera dúvida ao ver os primeiros exames: uma elevação leve da creatinina nos primeiros resultados é esperada e tende a se estabilizar. A perda funcional após a nefrectomia parcial é tipicamente pequena — o objetivo da técnica é exatamente esse.

Para proteger o rim a longo prazo:

• Mantenha boa hidratação
• Reduza o sal
• Controle pressão arterial e diabetes
• Evite anti-inflamatórios de uso prolongado — vários deles afetam a função renal

Essa última recomendação vale para sempre, não só no pós-operatório. Não use anti-inflamatórios sem prescrição.

Quando voltar à rotina

Sinais de alerta

Procure atendimento imediatamente se houver:

• Febre acima de 38 °C
• Dor lombar ou abdominal intensa que não melhora ou que piora
• Vermelhidão, secreção purulenta ou abertura das incisões
• Saída de líquido pelo dreno ou pela ferida (suspeita de fístula urinária)
• Dor, inchaço ou vermelhidão na perna (suspeita de trombose)
• Falta de ar ou dor no peito
• Sangramento importante na urina, com coágulos volumosos
• Náuseas e vômitos persistentes
• Queda importante do volume de urina

Seguimento

• Retorno em 7 a 15 dias: avaliação da cicatrização e retirada de pontos, se necessário
• Resultado do anatomopatológico: 7 a 14 dias
• Reavaliação completa em 30 a 45 dias: discussão do resultado e definição do plano de seguimento
• Exames periódicos: tomografia ou ressonância conforme o protocolo de risco, e acompanhamento da creatinina e da taxa de filtração glomerular

Baixe o guia completo

O material tem todas as orientações organizadas por etapa — internação, incisões, dreno, alimentação, atividade física, proteção da função renal e o calendário de seguimento. É gratuito e não exige cadastro.

Recomendações individualizadas, prescritas pelo seu médico, sempre prevalecem sobre as orientações gerais deste texto. Agende uma consulta  — Rua Borges Lagoa, 913, Vila Clementino, São Paulo.