O Que É a Ressonância Multiparamétrica da Próstata?

Dr. Alexandre Sato 30 Abril

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Médico Especialista

A ressonância multiparamétrica da próstata (também conhecida como mpMRI) é um exame de imagem não invasivo que utiliza campos magnéticos e ondas de rádio para gerar imagens detalhadas da próstata. O diferencial está na combinação de três sequências específicas: T2, difusão e perfusão, o que permite uma avaliação mais completa do órgão.

Esse exame é altamente eficaz na identificação de lesões suspeitas de câncer de próstata, além de ser útil no estadiamento local de casos já diagnosticados.

 Quando a Ressonância Multiparamétrica É Indicada?

A ressonância da próstata é indicada principalmente nos seguintes casos:
•    Suspeita de câncer de próstata, especialmente quando o PSA está alterado ou o toque retal é sugestivo.
•    Antes de uma biópsia da próstata, para direcionar melhor as áreas de coleta.
•    Após biópsias inconclusivas, quando ainda há suspeita clínica.
•    Para planejamento cirúrgico ou de radioterapia, em pacientes já diagnosticados com câncer.
•    Monitoramento em vigilância ativa, evitando exames invasivos desnecessários.

 Como Funciona o Exame?

A ressonância é feita com o paciente deitado em um aparelho fechado ou aberto. O exame dura entre 30 a 45 minutos sendo necessário o uso de contraste venoso para melhor avaliação da perfusão sanguínea da próstata.
Não há radiação envolvida, o que torna o exame seguro, inclusive para repetição em longo prazo.

 Benefícios da Ressonância Multiparamétrica da Próstata 

•    Alta sensibilidade na detecção de câncer clinicamente significativo.
•    Redução de biópsias desnecessárias.( Entre 25-30% ) 
•    Melhora no direcionamento da biópsia por fusão de imagem.
•    Avaliação precisa do tamanho e localização do tumor. ( Usada no estadiamento local – Extensão Extra Prostática ou Acomentimento de Vesícula Seminal )

 É Preciso Preparo Antes do Exame?

Sim. O paciente pode ser orientado a:
•    Fazer jejum de 4 a 6 horas.
•    Informar sobre o uso de marca-passos, próteses ou claustrofobia.

Sempre siga as instruções do serviço de imagem responsável.

 A Ressonância Substitui a Biópsia da Próstata?

Não. A ressonância multiparamétrica é complementar à biópsia, mas em muitos casos permite que ela seja feita de forma mais precisa e direcionada, aumentando a chance de um diagnóstico correto e diminuindo falsos negativos.
E para ajudar nessa decisão utilizamos a classificação de PIRADS que vai de 1-5, no qual está relacionada as chances de câncer de próstata clinicamente significativo.
•    PI-RADS 1: Muito baixa probabilidade de câncer clinicamente significativo (aproximadamente 2%). 
•    PI-RADS 2: Baixa probabilidade de câncer clinicamente significativo. 
•    PI-RADS 3: Probabilidade intermediária de câncer clinicamente significativo. ( em média de 12% )
•    PI-RADS 4: Alta probabilidade de câncer clinicamente significativo (aproximadamente 35-65% para lesões PI-RADS 4). 
•    PI-RADS 5: Muito alta probabilidade de câncer clinicamente significativo (mais de 80%). 

 Conclusão

A ressonância multiparamétrica da próstata é um exame moderno, preciso e cada vez mais essencial na urologia. Ela melhora a acurácia diagnóstica, evita procedimentos desnecessários e ajuda a definir o melhor tratamento para cada paciente. Converse com seu urologista sobre a indicação do exame.