Tipos de Cálculo Renal: A Dieta Certa para Prevenir Cada Um Deles

Dr. Alexandre Sato 27 Junho

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Médico Especialista

Se você já enfrentou a dor de um cálculo renal, seu principal objetivo é nunca mais passar por isso. O primeiro passo, e o mais crucial, é descobrir do que sua pedra era feita. Após expelir ou remover um cálculo, é fundamental que ele seja enviado para análise laboratorial. O resultado dessa análise é o mapa que guiará sua estratégia de prevenção.

Vamos conhecer os "inimigos" pelo nome e aprender como combatê-los no prato.

1. Cálculo de Oxalato de Cálcio (O mais comum: ~80% dos casos)

É o tipo mais frequente, formado pela combinação de cálcio e oxalato na urina.
•    Por que se forma? Geralmente por alta concentração de cálcio ou de oxalato na urina, baixa ingestão de líquidos ou baixos níveis de citrato (um inibidor natural da formação de pedras).
•    Estratégia de Dieta e Prevenção: 
      -    Hidratação Intensa: A regra de ouro para todos os tipos, mas especialmente aqui. Beba de 2,5 a 3 litros de líquidos por dia.
      -    Reduza o Sódio (Sal): O excesso de sal faz com que seus rins eliminem mais cálcio na urina, aumentando o risco. Cuidado com alimentos processados, embutidos e o saleiro à mesa.
      -    NÃO Corte o Cálcio: Ao contrário do que muitos pensam, uma dieta com quantidade adequada de cálcio (leite, iogurtes) é protetora. O cálcio se liga ao oxalato no intestino, evitando que ele seja absorvido e vá para os rins.
      -    Controle o Oxalato: Modere o consumo de alimentos muito ricos em oxalato, como: espinafre, beterraba, batata-doce, nozes, amendoim, farelo de trigo e chocolate amargo.

2. Cálculo de Ácido Úrico (~5-10% dos casos)

Como o nome diz, é formado pelo excesso de ácido úrico na urina, que se cristaliza em um ambiente ácido.
•    Por que se forma? Urina persistentemente ácida (pH baixo), dietas muito ricas em proteína animal e condições como gota, obesidade e diabetes.
•    Estratégia de Dieta e Prevenção: 
      -    Modere a Proteína Animal: O foco principal. Reduza o consumo de carnes vermelhas, miúdos (fígado, rim), embutidos e frutos do mar, pois são ricos em purinas, que se transformam em ácido úrico.
      -    Alcalinize a Urina: Uma urina menos ácida ajuda a dissolver os cristais de ácido úrico. Aumente o consumo de frutas e vegetais, especialmente as frutas cítricas como limão e laranja.
      -    Limite o Álcool: Principalmente a cerveja, que é rica em purinas.

3. Cálculo de Estruvita (O Cálculo da Infecção: ~10% dos casos)

Também conhecido como cálculo infeccioso, é composto por magnésio, amônia e fosfato.
•    Por que se forma? Quase sempre está associado a Infecções do Trato Urinário (ITUs) de repetição, causadas por bactérias específicas que produzem amônia e tornam a urina mais alcalina, favorecendo a formação da pedra. É mais comum em mulheres.
•    Estratégia de Dieta e Prevenção: 
      -    O Foco é Tratar a Infecção: A prevenção aqui é, antes de tudo, médica. É crucial tratar adequadamente a infecção urinária com antibióticos e eliminar o cálculo, que serve como um reservatório de bactérias.
      -    Hidratação e Higiene: Beber muita água ajuda a prevenir novas ITUs.
      -    Suco de Cranberry: Algumas evidências sugerem que o suco de cranberry (sem açúcar) pode ajudar a prevenir a adesão de bactérias na parede da bexiga, sendo um bom coadjuvante.

4. Cálculo de Cistina (O mais raro: <1% dos casos)

Este tipo de cálculo é causado por uma doença genética hereditária chamada cistinúria.
•    Por que se forma? Na cistinúria, os rins não conseguem reabsorver o aminoácido cistina, que vaza em grandes quantidades para a urina e se cristaliza, formando pedras.
•    Estratégia de Dieta e Prevenção: 
      -    Super Hidratação: É a medida mais importante. A meta de líquidos é ainda maior, frequentemente acima de 4 litros por dia, distribuídos inclusive durante a noite.
      -    Reduzir Sódio e Proteínas: O sódio aumenta a excreção de cistina. A proteína animal, rica em metionina (precursora da cistina), também deve ser controlada.
      -    Alcalinizar a Urina: Assim como no cálculo de ácido úrico, manter a urina menos ácida com o consumo de frutas e vegetais e, muitas vezes, com medicamentos, é fundamental para manter a cistina dissolvida.

Conclusão: A Prevenção Começa com a Informação

Entender que "pedra nos rins" é um termo genérico é o primeiro passo para uma prevenção bem-sucedida. Cada tipo de cálculo tem uma causa raiz diferente e, portanto, uma abordagem nutricional distinta.
Lembre-se: o plano alimentar ideal deve ser personalizado. Converse com seu urologista sobre a análise do seu cálculo e considere a ajuda de um nutricionista para criar uma dieta que se ajuste às suas necessidades e ao seu estilo de vida.

Você já descobriu qual é o tipo do seu cálculo renal? Ficou com alguma dúvida? Compartilhe nos comentários!