Estadiamento do Câncer Renal: O Que Significa e Como Afeta o Tratamento

Dr. Alexandre Sato 07 Maio

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Médico Especialista

O que é o estadiamento do câncer renal?

O estadiamento é a classificação que indica quanto o tumor cresceu, se invadiu outras estruturas e se há metástase (disseminação para outras partes do corpo). Essa informação é fundamental para decidir o melhor tratamento e estimar o prognóstico do paciente.

É baseado no sistema internacional TNM, que avalia:
•    T (Tumor): Tamanho e extensão do tumor no rim
•    N (Linfonodos): Presença de câncer nos gânglios linfáticos 
•    M (Metástases): Disseminação para órgãos distantes (como pulmão, fígado ou ossos)

 Como é feito o estadiamento?

O estadiamento do câncer renal é feito por meio de exames como:

•    Tomografia computadorizada (TC) – Tórax e Abdome
•    Ressonância magnética (RM) - Abdome
•    Cintilografia óssea 
•    PET – Scan – Estadiamento Inicial e Avançados 

Esses exames ajudam a mapear o tumor com precisão antes de qualquer decisão terapêutica.

 Estágios do câncer renal e o que significam 

 Estágio I
•    Tumor com até 7 cm, confinado ao rim.
•    Tratamento: Nefrectomia parcial ou radical, com altíssimas chances de cura.

 Estágio II
•    Tumor maior que 7 cm, ainda sem sair do rim.
•    Tratamento: Cirurgia radical (nefrectomia radical); cura ainda é possível em muitos casos.

Estágio III
•    Tumor invade vasos sanguíneos maiores (como veia renal ou cava) ou há comprometimento de linfonodos locais.
•    Tratamento: Cirurgia combinada com terapias adjuvantes; risco de recidiva moderado a alto.

Estágio IV
•    Câncer espalhado para outros órgãos (metástase).
•    Tratamento: Terapias sistêmicas (imunoterapia, terapias-alvo, eventualmente quimioterapia). A cirurgia pode ser usada em alguns casos como medida paliativa.

 Como o estadiamento influencia no tratamento?

O estadiamento é o principal fator de decisão terapêutica visto que nos tumores renais pequenos podemos propor cirurgias mais preservadoras como a nefrectomia parcial robótica e tumores maiores e com linfonodos positivos a nefrectomia radical com linfadenectomia local seria o tratamento de eleição.
Nos casos metastáticos classificamos de acordo com os critérios do IMDC (Consórcio Internacional de Banco de Dados de Carcinoma de Células Renais Metastáticas) no qual guiará o melhor tratamento sistêmico para o paciente. 

 Conclusão: Por que conhecer o estadiamento é tão importante?

Saber o estágio do câncer renal permite não só planejar o tratamento mais eficaz, mas também entender prognóstico, riscos e possibilidades de cura. A boa notícia é que, em muitos casos, quando o diagnóstico é feito precocemente, o tratamento cirúrgico pode ser curativo.
Por isso, realizar check-ups regulares e procurar atendimento médico diante de sintomas como dor lombar persistente ou sangue na urina pode fazer toda a diferença