Exames Necessários Antes da Cirurgia HoLEP: O Guia de Segurança do Paciente.

Dr. Alexandre Sato 09 Fevereiro

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Médico Especialista

A cirurgia HOLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) representa hoje o padrão-ouro para o tratamento da Hiperplasia Benigna da Próstata (HPB), oferecendo recuperação rápida e menor risco de sangramento. No entanto, o sucesso do procedimento começa muito antes de entrar no centro cirúrgico: ele começa na precisão do diagnóstico pré-operatório.

Para que o planejamento cirúrgico seja impecável e personalizado para a sua anatomia, uma bateria específica de exames é necessária. Abaixo, detalho o check-up essencial para garantir sua segurança e a eficácia do tratamento.

1. Avaliação Laboratorial Completa

Antes de qualquer procedimento, precisamos entender o estado geral de saúde do organismo.

• PSA Total e Livre: Fundamental para descartar a presença de câncer de próstata antes de tratar o crescimento benigno.

• Função Renal (Creatinina e Ureia): Verifica se a obstrução causada pela próstata afetou os rins.

• Coagulograma: Essencial para avaliar a capacidade de coagulação do sangue, garantindo segurança mesmo em pacientes que usam anticoagulantes (uma das grandes vantagens do HOLEP).

• Urocultura: Confirma que não há infecção urinária ativa, o que impediria a cirurgia imediata.

2. Ultrassonografia da Próstata e Vias Urinárias

Este exame de imagem é o nosso "mapa". Ele nos permite:

• Medir o volume exato da próstata (em gramas), o que confirma a indicação do HOLEP (ideal para próstatas grandes, acima de 80-100g).

• Avaliar o resíduo pós-miccional (quanta urina sobra na bexiga após urinar).

• Identificar a presença de pedras na bexiga ou dilatação nos rins.

3. Urofluxometria

Um exame simples e não invasivo, onde o paciente urina em um aparelho especial. Ele mede a velocidade e a força do jato urinário, objetivando o grau de obstrução que a próstata está causando na uretra. É vital para termos um parâmetro de comparação para a melhora após a cirurgia.

4. Estudo Urodinâmico (Em casos selecionados)

Embora nem sempre obrigatório, o estudo urodinâmico é crucial em pacientes que também apresentam sintomas de bexiga hiperativa ou problemas neurológicos (como Parkinson ou diabetes avançado). Ele diferencia se o problema é apenas a próstata obstruindo ou se a bexiga perdeu a força de contração.

5. Ressonância Magnética Multiparamétrica (Opcional)

Solicitada quando há dúvidas em relação ao PSA ou suspeita de áreas nodulares. A Ressonância oferece uma visão de alta definição, garantindo que estamos lidando estritamente com HPB e não com tumores malignos ocultos.

6. Avaliação Cardiológica (Risco Cirúrgico)

Como em qualquer cirurgia, uma avaliação com cardiologista (incluindo Eletrocardiograma e, às vezes, Ecocardiograma) é mandatória para atestar que o coração está apto para o procedimento anestésico.

Por que essa precisão é importante?

O HOLEP é uma técnica de alta precisão que remove o tecido obstrutivo (adenoma) preservando a cápsula da próstata. Os exames acima não servem apenas para "burocracia"; eles fornecem as coordenadas exatas para que o cirurgião utilize o laser com máxima eficiência, preservando estruturas essenciais ligadas à continência urinária e à potência sexual.

Conclusão

A preparação adequada é o primeiro passo para retomar sua qualidade de vida. Se você sofre com jato fraco, urgência urinária ou acorda várias vezes à noite, converse com seu urologista sobre o HOLEP e realize seu check-up preventivo.

Tem dúvidas sobre o preparo ou sobre a técnica HOLEP? Entre em contato com nossa equipe. A tecnologia aliada à expertise médica é o caminho mais seguro para a sua saúde.

Sobre o Autor

Dr. Alexandre Sato CRM 146.210 RQE 61.330Especialista em Urologia Oncológica e Cirurgia Minimamente Invasiva

Referência no tratamento avançado de doenças da próstata, rins e bexiga. Com foco em tecnologia de ponta, como a Enucleação da Próstata com Holmium Laser (HOLEP) e Cirurgia Robótica, dedica-se a oferecer tratamentos que priorizam a rápida recuperação, a preservação da função sexual e a qualidade de vida do homem. Membro titular da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU).

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