HoLEP é Definitivo? A Próstata Pode Crescer Novamente Depois da Cirurgia?

Dr. Alexandre Sato 07 Outubro

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Médico Especialista

A Preocupação com o Recrescimento da Próstata

Para homens que sofrem com os sintomas da Hiperplasia Benigna da Próstata (HPB), a ideia de passar por um procedimento cirúrgico apenas para que os sintomas voltem anos depois é desanimadora. Essa preocupação é legítima, especialmente quando se considera técnicas mais antigas ou menos eficazes.

Felizmente, a cirurgia HoLEP (Enucleação da Próstata por Laser Holmium) mudou o panorama de tratamento, sendo considerada, por muitos, a solução mais definitiva disponível atualmente para a HPB.

Por Que o HoLEP é Considerada uma Solução Definitiva?

A chave para a eficácia duradoura do HoLEP está na quantidade de tecido prostático removido.

1. O Conceito de Enucleação (Descascar a Laranja)
A HPB ocorre quando a parte interna da próstata (o adenoma) cresce e comprime a uretra.

• Técnicas Antigas (Ex: RTU): A Ressecção Transuretral da Próstata (RTU), historicamente o padrão, funciona como um "túnel" ou "escavação". Ela remove apenas a parte mais central do tecido que está obstruindo, deixando uma quantidade significativa de adenoma restante. Com o tempo, esse tecido residual pode crescer novamente.
• HoLEP (Enucleação): O HoLEP, por outro lado, enucleia o adenoma inteiro — ou seja, remove a porção aumentada de forma completa, separando-a da cápsula externa da próstata (onde não há HPB). O processo é comparado a descascar uma laranja, retirando toda a polpa (adenoma) e deixando apenas a casca (cápsula prostática).

Ao remover o adenoma de forma quase total, o HoLEP elimina a fonte principal do futuro crescimento obstrutivo.

2. A Taxa de Reintervenção (Recorrência)
A prova da durabilidade do HoLEP está nas estatísticas a longo prazo:

• Estudos mostram que o risco de o paciente submetido ao HoLEP precisar de uma nova cirurgia para a HPB ao longo da vida é extremamente baixo, variando entre 0,5% e 1% em 10 anos.
• Em comparação, técnicas que deixam mais tecido residual, como a RTU, apresentam taxas de reintervenção consideravelmente mais altas ao longo do tempo.

Mas a Próstata Pode Crescer Novamente?

É preciso ser preciso na terminologia. A próstata é composta por diferentes zonas.

• O que é removido: O HoLEP remove o adenoma (o tecido da HPB) de forma quase completa.
• O que permanece: A cápsula prostática e uma pequena camada de tecido glandular (que é normal) permanecem.
• O Risco Mínimo: Embora seja teoricamente possível que o tecido remanescente muito pequeno volte a crescer ao longo de décadas, a quantidade removida pelo HoLEP é tão substancial que o risco de esse novo crescimento se tornar clinicamente obstrutivo e exigir uma nova cirurgia é mínimo.

Em termos práticos, para a grande maioria dos pacientes, o HoLEP é a intervenção que oferece a máxima durabilidade e a certeza de que a HPB está resolvida de forma definitiva.

HoLEP e Rastreamento de Câncer

É importante notar que a cirurgia para HPB, incluindo o HoLEP, não elimina o risco de câncer de próstata. O tecido removido durante a HoLEP é enviado para análise patológica (biópsia), o que ajuda no diagnóstico de câncer.

Contudo, mesmo após o HoLEP, o paciente deve continuar o rastreamento anual do câncer de próstata (exame de toque e PSA), pois o câncer pode surgir na parte da próstata que não foi removida (a cápsula).

Conclusão: Invista em uma Solução a Longo Prazo

Se você busca uma solução que vá além do alívio temporário e ofereça a tranquilidade de um resultado duradouro, o HoLEP é a escolha que minimiza o medo da recorrência. É um investimento na sua qualidade de vida a longo prazo.

Cansado de ter que se preocupar com a possibilidade de uma nova cirurgia? Escolha a técnica que oferece a maior garantia de durabilidade.

Como Dr. Alexandre Sato, Urologista com vasta experiência e foco em técnicas avançadas de enucleação a laser (HoLEP), meu objetivo é oferecer tratamentos que resolvam o problema, e não apenas o adiem. A HoLEP permite que meus pacientes deixem a HPB para trás.

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