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Preparo para a Cirurgia de Cálculo Renal: qual técnica, exames e o dia (guia gratuito para baixar)

Preparo para a Cirurgia de Cálculo Renal: qual técnica, exames e o dia

Nem toda pedra nos rins precisa de cirurgia. E quando precisa, não existe uma cirurgia só — o tamanho e a localização do cálculo definem qual das três técnicas é a melhor para o seu caso, e cada uma tem preparo, anestesia e recuperação diferentes.

Reuni em um guia gratuito tudo o que você precisa saber e organizar. Abaixo, um resumo.

Quando a cirurgia é indicada

  • Cálculos com mais de 6 a 7 mm, com baixa probabilidade de eliminação espontânea
  • Obstrução com risco para o rim
  • Dor recorrente que não responde ao tratamento clínico
  • Infecção associada — nesse caso é urgência
  • Rim único
  • Profissões de risco (pilotos, motoristas de longa distância, entre outras)
  • Falha do tratamento clínico

As três técnicas

  LECO Ureteroscopia a laser (URS/RIRS) Percutânea (NLP)
Indicação pedras até 2 cm, no rim ou ureter alto cálculos variados, por via endoscópica cálculos acima de 2 cm ou complexos
Anestesia sedação leve raquidiana ou geral geral
Duração 30 a 60 min 60 a 120 min 90 a 180 min
Internação ambulatorial, alta no mesmo dia geralmente 1 dia 1 a 3 dias
Duplo J comum possível, além de nefrostomia

 

Uma observação sobre a LECO: pode ser necessário repetir o procedimento após algumas semanas. É a técnica menos invasiva das três, mas nem sempre resolve em uma sessão — e saber disso antes evita frustração.

O cateter duplo J

Vale entender o que é antes, porque ele provavelmente fará parte do seu pós-operatório.

É um dispositivo macio que conecta o rim à bexiga, garantindo o fluxo de urina nos primeiros dias. Ele causa desconforto urinário, urgência e dor leve — e isso é esperado, não é complicação. Todos os sintomas se resolvem quando ele é retirado, o que costuma acontecer entre 1 e 4 semanas depois.

Os exames necessários

Hemograma, coagulograma, função renal, urina I, urocultura e eletrocardiograma. As imagens (tomografia e ultrassom) são revisadas na consulta comigo, junto com a história e a análise de urina.

A urocultura precisa estar negativa. Se houver infecção, ela tem que ser tratada antes — e no caso do cálculo renal isso é ainda mais importante, porque operar com infecção pode desencadear um quadro grave.

Anticoagulantes e medicações

Anticoagulantes e antiagregantes — AAS, clopidogrel, varfarina, rivaroxabana e outros — precisam ser suspensos com orientação médica, geralmente de 5 a 10 dias antes. Nunca por conta própria.

Evite também anti-inflamatórios nas vésperas, e mantenha boa hidratação.

Jejum

O quê Tempo antes
Alimentos sólidos 8 horas
Leite e derivados 6 horas
Líquidos claros 2 horas

 

Nas semanas anteriores

  • Cigarro: idealmente não fumar nas 2 semanas anteriores
  • Álcool: evitar nas 48 horas antes

O que levar

  • Documento, cartão do convênio e exames recentes
  • Lista dos medicamentos em uso
  • Roupas confortáveis e itens de higiene pessoal
  • Acompanhante adulto — especialmente se a anestesia for geral

Como é o dia

Chegue com 1 a 2 horas de antecedência. Nesse tempo acontecem a internação, a troca de roupa, a punção venosa e a conferência do jejum e dos sinais vitais.


Baixe o guia completo

O material tem as indicações de cada técnica, a lista de exames, o preparo passo a passo, as orientações do dia e as dúvidas mais frequentes. É gratuito e não exige cadastro.

Quer saber como é a recuperação? Veja o guia de pós-operatório do cálculo renal.

Recomendações individualizadas, prescritas pelo seu médico, sempre prevalecem sobre as orientações gerais deste texto.Agende uma consulta — Rua Borges Lagoa, 913, Vila Clementino, São Paulo.


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Dr. Alexandre Sato

Médico Urologista em São Paulo - SP

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