A cirurgia de HoLEP (Enucleação da Próstata com Holmium Laser) é famosa por sua capacidade de remover grandes volumes de tecido prostático, oferecendo uma desobstrução anatômica imediata. No entanto, o corpo humano tem seu próprio tempo de resposta.

É muito comum o paciente perguntar:"Vou sair do hospital urinando como um menino de 18 anos?"

A resposta curta é: a melhora é drástica e rápida, mas existe um processo inflamatório natural que deve ser respeitado. Abaixo, detalho a linha do tempo para você saber exatamente o que esperar.

1. O Momento "Uau!" (Imediatamente após tirar a sonda)

Na grande maioria dos casos, a sonda vesical é retirada 24 horas após a cirurgia.

• O que acontece: Assim que a sonda sai, o paciente percebe a diferença. O canal, antes fechado pela próstata inchada, agora está aberto.

• A sensação: Muitos relatam um fluxo forte e contínuo que não sentiam há anos.

• O Alerta: É normal haver um pouco de sangue na urina e uma sensação de urgência (vontade de correr para o banheiro) neste primeiro momento.

2. A Fase da Inflamação (Do 3º ao 15º dia)

Aqui mora a principal dúvida dos pacientes. Alguns dias após chegar em casa, o jato pode oscilar ou parecer um pouco mais fraco do que no dia da alta. Isso não significa que a cirurgia "falhou" ou que a próstata cresceu de novo.

• Edema (Inchaço): A área operada (a loja prostática) sofre um inchaço natural da cicatrização. Como a uretra passa por ali, esse inchaço pode comprimir levemente o canal temporariamente.

• Descamação: O tecido cicatriza formando pequenas "casquinhas" ou "natas" que saem na urina, podendo causar ardência passageira.

3. A Estabilização (Após 4 a 6 semanas)

Geralmente, após o primeiro mês, o edema desaparece completamente e a superfície interna da próstata (agora remodelada) está reepitelizada (cicatrizada).

• O Resultado: O jato se torna forte, consistente e sem interrupções.

• Sintomas Irritativos: A ardência e a urgência tendem a desaparecer quase por completo nesta fase.

4. E a Bexiga? (O Fator Oculto)

O jato não depende apenas da próstata, mas também da força da bexiga. Se a bexiga sofreu por muitos anos fazendo força contra uma próstata obstruída, ela pode estar "cansada" (hipocontrátil) ou "irritada" (hiperativa).

• Recuperação da Bexiga: Em alguns casos, mesmo com o canal aberto pelo HoLEP, a bexiga pode levar alguns meses para reaprender a funcionar corretamente sem a obstrução. Nesses casos, o jato melhora progressivamente ao longo de 3 a 6 meses.

Resumo: O Que é Normal Sentir?

• Ardência leve: Normal nas primeiras semanas.

• Urinar várias vezes: Comum devido à irritação da cicatrização, melhora com hidratação (beber muita água).

• Pequenos sangramentos: Podem ocorrer se houver esforço físico, mas costumam cessar com repouso e ingestão de líquidos.

Conclusão

A melhora do jato urinário após o HoLEP é um evento transformador. Embora exista um período de adaptação nas primeiras semanas, o resultado final é duradouro e definitivo. Tenha paciência com seu corpo e siga as orientações pós-operatórias para garantir uma cicatrização perfeita.

Está sentindo desconforto ou tem dúvidas se sua recuperação está normal? Não fique na incerteza. Acompanhamento próximo é a chave do sucesso.

Sobre o Especialista

Dr. Alexandre Sato CRM  146.210. RQE 61.330

Urologista Especialista em HoLEP e Recuperação Pós-Cirúrgica

Com vasta experiência em cirurgias minimamente invasivas, seu foco vai além do procedimento técnico: prioriza o acompanhamento pós-operatório humanizado. Entende que a cirurgia só termina quando o paciente recupera sua qualidade de vida plena. Especialista em manejo de sintomas urinários e reabilitação funcional da bexiga e próstata.

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