Quais Sintomas Indicam Que Chegou a Hora da Cirurgia da Próstata? Os 5 Sinais de Alerta

Dr. Alexandre Sato 25 Fevereiro

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Médico Especialista

O diagnóstico de Hiperplasia Benigna da Próstata (HPB) — o popular crescimento da próstata — não significa que você precisará de cirurgia imediatamente. Na verdade, a grande maioria dos homens inicia o tratamento com medicamentos (comprimidos) que relaxam a musculatura ou diminuem o tamanho da glândula.

No entanto, a HPB é uma doença progressiva. A próstata continua crescendo com o tempo, e os remédios podem perder a eficácia. A grande dúvida no consultório é:"Doutor, como eu sei que chegou a hora de operar?"

A decisão cirúrgica baseia-se em dois pilares: a perda da qualidade de vida e o risco de danos irreversíveis ao seu corpo. Abaixo, detalho os 5 sintomas e sinais clínicos que indicam que a cirurgia da próstata deixou de ser uma opção e passou a ser uma necessidade.

1. Falha da Medicação e Perda da Qualidade de Vida

O principal indicativo de cirurgia é quando os remédios já não trazem o alívio de antes.

• O jato urinário voltou a ficar fraco, fino ou gotejante.

• Você precisa fazer força com o abdome para a urina sair.

• As idas ao banheiro de madrugada (nictúria) aumentaram para 3, 4 ou mais vezes, destruindo a qualidade do seu sono e te deixando exausto no dia seguinte.

• O Veredito: Se você toma a medicação corretamente e ainda assim sua rotina é ditada pela necessidade de estar perto de um banheiro, é hora de operar.

2. Retenção Urinária Aguda (A urina "travou")

Este é o sinal de alerta máximo. A próstata cresceu tanto que bloqueou completamente o canal da uretra.

• O paciente sente uma vontade desesperadora de urinar, dores fortes no baixo ventre, mas não sai uma gota.

• A única solução no pronto-socorro é a passagem de uma sonda vesical (cateter) para esvaziar a bexiga.

• O Veredito: Ter um episódio de retenção urinária que exige o uso de sonda é uma indicação cirúrgica absoluta. O canal precisa ser desobstruído definitivamente.

3. Infecções Urinárias de Repetição

Quando a próstata obstrui o canal, a bexiga não consegue se esvaziar por completo. Sempre sobra um "resto" de urina parada (resíduo pós-miccional).

• Urina estagnada é o ambiente perfeito para a proliferação de bactérias.

• Se você, homem, está tendo infecções urinárias frequentes, ardência constante e urina com mau cheiro, a causa raiz costuma ser a obstrução prostática.

4. Formação de Pedras na Bexiga (Cálculos Vesicais)

Assim como a água parada em um rio forma lodo, a urina estagnada na bexiga acumula minerais que se cristalizam, formando pedras (cálculos).

• Essas pedras causam dor, sangramento e pioram ainda mais a obstrução, funcionando como uma "tampa" na saída da urina.

• A presença de pedras na bexiga decorrentes da HPB é uma prova clara de que a bexiga está falhando em esvaziar, sendo a cirurgia o único caminho para remover as pedras e a próstata obstrutiva simultaneamente.

5. Sangramento Persistente na Urina (Hematúria) ou Alteração Renal

O esforço constante para urinar pode romper pequenos vasos sanguíneos da próstata aumentada, deixando a urina vermelha de forma recorrente. Ainda mais grave: o refluxo de urina (quando a bexiga cheia empurra a urina de volta para cima) pode causar inchaço nos rins e levar à Insuficiência Renal. Se os exames de sangue (creatinina) começarem a alterar por causa da próstata, a cirurgia é urgente.

A Cirurgia Não Precisa Ser Assustadora

Historicamente, o medo da cirurgia afastava os homens do consultório. Temia-se a incontinência urinária, a impotência e os grandes cortes.

Hoje, a realidade é outra. O padrão-ouro mundial para próstatas médias e grandes é a técnica HOLEP (Enucleação da Próstata com Holmium Laser). Um procedimento sem cortes externos, feito pelo canal, com controle total de sangramento, altíssima preservação da função sexual e alta hospitalar muitas vezes em 24 horas.

Conclusão

Não espere a bexiga falhar ou o rim sofrer para tomar uma atitude. A medicação é excelente, mas tem prazo de validade. Se você se identificou com algum dos sinais acima, a cirurgia moderna é a ponte para devolver sua liberdade e qualidade de vida.

Você está sentindo que os remédios não fazem mais efeito? Não normalize o desconforto. Agende uma avaliação para discutirmos o melhor momento e a técnica ideal para o seu caso.

Sobre o Especialista

Dr. Alexandre Sato CRM 146.210 RQE 61.330

Cirurgião Urologista | Especialista em HOLEP e Cirurgia Minimamente Invasiva

Referência em tratamentos modernos para doenças da próstata. Especialista em técnicas avançadas a laser (HoLEP), dedica-se a substituir o medo e a insegurança da cirurgia tradicional por procedimentos de alta tecnologia, segurança e precisão. Sua abordagem prioriza o diagnóstico no tempo certo, evitando complicações severas e garantindo a preservação anatômica, a recuperação rápida e o resgate definitivo da qualidade de vida do homem.

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