UroLift em São Paulo: o que é, para quem é indicado e como é feito

Dr. Alexandre Sato 19 Outubro

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Médico Especialista

Por Dr. Alexandre Sato — Urologista | CRM-SP 146.210 · RQE 61330
Conteúdo educativo, não substitui a consulta médica.

A resposta curta: o UroLift é um tratamento minimamente invasivo para a próstata aumentada (hiperplasia benigna da próstata). Pela uretra, sem cortes, o urologista coloca pequenos implantes que afastam os lobos da próstata e abrem o canal da urina. O procedimento costuma durar menos de uma hora, muitas vezes dispensa sonda e permite voltar à rotina em poucos dias. Na grande maioria dos casos, preserva a ereção e a ejaculação. É indicado principalmente para próstatas de tamanho pequeno a moderado. Em São Paulo, a avaliação é feita em consultório e o procedimento, em ambiente hospitalar.

O que é o UroLift

Com a idade, a próstata cresce e “aperta” a uretra, o canal por onde a urina passa. Daí vêm o jato fraco, a urgência, as idas ao banheiro à noite e a sensação de não esvaziar a bexiga.

O UroLift (nome técnico: elevação uretral prostática) resolve isso de forma mecânica. Os implantes funcionam como amarras que puxam os lobos da próstata para os lados, como cortinas presas nas laterais de uma janela. O canal se abre, a urina passa melhor e nenhum tecido é cortado, aquecido ou retirado.

É essa característica que explica as três marcas do UroLift: alívio rápido (o canal se abre na hora), preservação da função sexual (as estruturas da ereção e da ejaculação não são mexidas) e limites (como a próstata não diminui, ele não serve para todos).

Para quem é indicado

O UroLift costuma funcionar melhor em homens com:

• sintomas moderados de próstata aumentada que atrapalham a qualidade de vida;
• próstata pequena a moderada (em geral até 60 gramas);
• obstrução causada principalmente pelos lobos laterais;
• vontade de evitar ou suspender a medicação;
• prioridade em preservar a ejaculação e voltar rápido às atividades.

Em geral não é a melhor escolha em próstatas muito grandes, em alguns casos de lobo mediano obstrutivo, em quem já tem retenção urinária ou bexiga muito enfraquecida. Nesses casos, Rezum, RTU ou HoLEP tendem a resolver melhor. Os critérios estão detalhados no nosso post sobre o candidato ideal ao UroLift (link no final).

Como é feito, passo a passo

1. Consulta e exames. Na avaliação, o urologista confirma o diagnóstico e verifica se você é candidato. Os exames habituais são: PSA e toque retal, ultrassom para medir a próstata, urofluxometria e resíduo pós-miccional, o questionário de sintomas IPSS e, muitas vezes, uma cistoscopia, que mostra a anatomia por dentro e se há lobo mediano.

2. Preparo. São orientações simples: exames pré-operatórios, ajuste de medicações (especialmente anticoagulantes, sempre com orientação médica), jejum quando houver sedação e tratamento de infecção urinária, se houver.

3. O procedimento. É feito pela uretra, sem cortes na pele, com um aparelho fino acoplado a uma câmera. A anestesia é decidida caso a caso, entre local com sedação e outras modalidades. O urologista posiciona os implantes, em geral 4 a 6, dependendo do tamanho da próstata, e confere em tempo real a abertura do canal. Costuma durar menos de uma hora.

4. Alta. Muitos pacientes vão para casa no mesmo dia ou no dia seguinte, e muitas vezes sem sonda. Quando a sonda é necessária, costuma ficar pouco tempo.

5. Recuperação. Nas primeiras 2 a 4 semanas é comum sentir ardência ao urinar, urgência, vontade frequente e um pouco de sangue na urina. São sintomas passageiros. A maioria percebe melhora do jato já nas primeiras semanas.

Recuperação: o que esperar

Prazos típicos; seguem sempre a orientação do seu urologista.

Resultados e durabilidade

O UroLift foi avaliado no estudo L.I.F.T., que acompanhou os pacientes por 5 anos. A melhora dos sintomas e do jato se manteve ao longo desse período, sem casos novos e persistentes de disfunção erétil ou ejaculatória. Em contrapartida, como o UroLift não retira tecido, cerca de 14% dos pacientes precisaram de um novo procedimento em 5 anos. É uma taxa maior que a das cirurgias que removem tecido, e é a troca que o paciente faz em nome da preservação sexual e da recuperação rápida. Se for preciso, o UroLift não impede uma RTU ou um HoLEP no futuro.

UroLift x outras opções, em resumo

Quadro didático; a escolha é individual.

Custo e cobertura

O custo depende do hospital, da equipe e da quantidade de implantes necessária. Assim como outras técnicas minimamente invasivas mais novas, o UroLift costuma ser realizado de forma particular, e a cobertura e o reembolso variam conforme o contrato. Por isso, confirme sempre com o seu plano e peça um orçamento detalhado por escrito.

Perguntas frequentes

O UroLift tem corte? Não. O procedimento é feito pela uretra, com um aparelho fino e uma câmera, sem incisões na pele.

Quanto tempo dura o procedimento? Em geral menos de uma hora.

Vou precisar de sonda depois do UroLift? Muitas vezes não. Quando é necessária, costuma ficar pouco tempo.

O UroLift afeta a ereção ou a ejaculação? Na grande maioria dos casos, não. No estudo L.I.F.T., não houve casos novos e persistentes de disfunção erétil ou ejaculatória.

Quando volto às atividades? A rotina leve e o trabalho de escritório, em poucos dias. Esforço físico e atividade sexual, em geral após cerca de 1 a 2 semanas.

Os implantes ficam para sempre? Sim, são permanentes. Eles não impedem exames nem cirurgias futuras da próstata. Antes de qualquer ressonância, informe que tem os implantes.

Onde fazer UroLift em São Paulo? O Dr. Alexandre Sato faz a avaliação em consultório na Vila Clementino, e o procedimento é realizado em hospitais de São Paulo.

Referências

1. Roehrborn CG, Barkin J, Gange SN, et al. Five year results of the prospective randomized controlled prostatic urethral L.I.F.T. study. Can J Urol. 2017;24(3):8802–8813.
2. Rukstalis D, et al. Prostatic Urethral Lift for obstructive median lobes: 12 month results of the MedLift Study. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2019;22:411–419.
3. EAU. Guidelines on Management of Non-neurogenic Male LUTS, incl. BPO, edição vigente.
4. AUA. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA Guideline.
5. Sociedade Brasileira de Urologia (SBU).

As informações refletem a literatura e as diretrizes vigentes; a indicação é sempre individualizada.

Sobre o Dr. Alexandre Sato

O Dr. Alexandre Sato é médico urologista em São Paulo, dedicado à urologia oncológica, à cirurgia robótica da próstata e ao tratamento da próstata aumentada. Fez graduação e residência em Urologia na Santa Casa de São Paulo e aprofundou sua formação em dois fellowships na Duke University (EUA), em urologia oncológica e cirurgia robótica, com treinamento adicional em cálculo renal na Faculdade de Medicina do ABC. É cirurgião robótico certificado e membro de sociedades de referência da especialidade.

No tratamento da próstata aumentada, oferece desde a medicação até as técnicas minimamente invasivas, como UroLift e Rezum, e as cirurgias, como RTU e HoLEP. A indicação é sempre feita conforme o tamanho da próstata, os sintomas e as prioridades de cada paciente. Atende em consultório na Vila Clementino e opera nos principais hospitais de São Paulo.

CRM-SP 146.210 · RQE 61330

Agende sua avaliação em São Paulo

Quer saber se o UroLift é indicado para você? Agende uma avaliação com o Dr. Alexandre Sato, na Vila Clementino. Com os seus exames, você sai da consulta sabendo se é candidato, como será o procedimento e qual é a melhor opção para a sua próstata.

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📍 Endereço: Rua Borges Lagoa, 913 — Vila Clementino, São Paulo/SP
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