Oncologia Urológica

CheckMate 214: Da Revolução Inicial à Confirmação de um Legado Duradouro

O estudo CheckMate 214 revolucionou o tratamento de primeira linha do carcinoma de células renais (CCR) avançado ao demonstrar a superioridade da imunoterapia dupla com Nivolumabe e Ipilimumabe sobre o Sunitinibe para pacientes de risco intermediário e alto. Anos depois, os dados de acompanhamento de longo prazo não apenas confirmam, mas reforçam esses achados, mostrando um benefício de sobrevida global sustentado e duradouro, com uma parcela significativa de pacientes alcançando respostas completas e mantendo-se em remissão. Esta análise consolida o legado do CheckMate 214 e o papel da imunoterapia combinada na busca por um controle de longo prazo da doença.
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CheckMate 9ER: Nivolumabe e Cabozantinibe Redefinem o Tratamento de Primeira Linha para Carcinoma de Células Renais Avançado com Resultados de Longo Prazo

O estudo de fase 3, aberto e randomizado, CheckMate 9ER, continua a solidificar a combinação de Nivolumabe e Cabozantinibe como um tratamento de primeira linha superior para pacientes com carcinoma de células renais (CCR) avançado. Os dados de acompanhamento de longo prazo confirmam que essa combinação não apenas melhora significativamente a sobrevida global e a sobrevida livre de progressão em comparação com o Sunitinibe, mas também aumenta as taxas de resposta objetiva, com um perfil de segurança gerenciável. Estes resultados reforçam a posição da dupla terapêutica como um padrão de atendimento para esta população de pacientes.
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Nefrectomia Radical: Entenda Quando a Remoção Completa do Rim é a Melhor Opção

Este artigo técnico detalha as razões clínicas para a indicação da nefrectomia radical, a remoção cirúrgica completa de um rim. Focado em um público que busca informações aprofundadas, o texto explica por que, apesar da filosofia de preservação renal (nefrectomia parcial) ser a preferência, a abordagem radical é a estratégia de escolha para tumores grandes, de localização central complexa (próximos ao hilo renal) ou com invasão de estruturas vasculares (trombo tumoral). Discutimos as técnicas cirúrgicas modernas, como a robótica, que oferecem uma recuperação mais rápida, e abordamos a excelente qualidade de vida que a maioria dos pacientes mantém com um único rim.
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Câncer de Rim na ASCO 2025: Análise dos Avanços em Terapia Adjuvante e Doença Metastática

Este artigo técnico resume os estudos mais impactantes sobre Carcinoma de Células Renais (CCR) apresentados no Congresso da ASCO 2025, direcionado a urologistas e oncologistas. O principal destaque é a apresentação dos dados de Sobrevida Global (SG) do estudo KEYNOTE-564, que avalia o pembrolizumabe adjuvante e seu impacto na prática clínica. Discutimos também o futuro da primeira linha metastática com a apresentação de dados de terapias triplas (IO/TKI + HIF-2?), que demonstram melhora na Sobrevida Livre de Progressão (SLP). Por fim, analisamos o posicionamento do belzutifan (inibidor de HIF-2?) no tratamento do CCR avançado após falha às terapias de primeira linha, com foco em eficácia e manejo de toxicidades.
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Análise Crítica dos Avanços em Câncer de Bexiga no Congresso ASCO 2025

Este artigo apresenta uma análise crítica para especialistas sobre as principais atualizações em câncer de bexiga do Congresso da ASCO 2025. Destacamos os dados de seguimento do estudo pivotal EV-302/KEYNOTE-A39, que consolidam a combinação de Enfortumabe Vedotina (EV) e Pembrolizumabe como o padrão de cuidado na primeira linha do carcinoma urotelial metastático (mUC), com benefícios de sobrevida global e taxas de resposta completa sem precedentes. Abordamos também o cenário desafiador do câncer de bexiga não músculo-invasivo (NMIBC) BCG-refratário, com novos dados sobre terapias intravesicais e a combinação de ADCs com imunoterapia. Por fim, discutimos as estratégias emergentes de preservação vesical para a doença músculo-invasiva (MIBC), incluindo o uso de biomarcadores como ctDNA/utDNA para guiar decisões terapêuticas, representando uma mudança de paradigma no manejo da doença localizada.
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Destaques em Câncer de Próstata do Congresso ASCO 2025: Uma Análise Crítica para Especialistas

Este artigo oferece uma análise aprofundada para especialistas sobre as principais atualizações em câncer de próstata do Congresso da ASCO 2025. Os destaques incluem o estudo de fase 3 AMPLITUDE, que demonstrou benefício do inibidor de PARP niraparibe em combinação com AAP no Câncer de Próstata Hormônio-Sensível Metastático (CPHSm) com alterações em genes de reparo de recombinação homóloga (HRR). Discutimos também a expansão da terapia com radioligantes, com dados sobre o retratamento com Lutécio-177-PSMA (estudo RE-LuPSMA), e os dados de seguimento de 5 anos do estudo ARCHES com enzalutamida, que consolidam os benefícios da intensificação terapêutica precoce. O foco é a tradução desses novos dados para a prática clínica diária do urologista e oncologista.
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